產(chǎn)后媽媽別過勞累

　　產(chǎn)后媽媽一定要多注意休息這是很必要的，一旦讓“媽媽手”上身，就有吃不完的苦頭!其實(shí)，媽媽手是通俗的說法，泛指因?yàn)槟粗讣‰焓軅�的患者，須留意預(yù)防重于治療，就能免于“手無縛雞之力”的辛苦過程。提到“媽媽手”一詞，就會(huì)直接聯(lián)想到手腕和大拇指的疼痛，到底媽媽手是哪條肌肉生病了?媽媽手就是肌腱炎，最常發(fā)生在大拇指和手腕的交界處有一個(gè)腱鞘，剛好把兩條肌肉包在一起，一條是長(zhǎng)的拇指外展肌;另一條是短的拇指伸肌。

　　一、橈骨腱鞘發(fā)炎的原因

　　造成媽媽手的原因，是因?yàn)榇竽粗高^度使用，使得伸肌和外展肌動(dòng)作很多，所以容易有發(fā)炎情形，除此之外，和懷孕后期時(shí)身體所分泌的松弛素也有關(guān)。曾清祥院長(zhǎng)表示：“懷孕后期到生產(chǎn)前，母體為了讓生產(chǎn)更順利，身體會(huì)分泌出松弛素，讓全身韌帶變得比較放松，手部也有許多韌帶肌腱，因此，平�？赡茏鐾瑯臃至康墓ぷ鞑粫�(huì)受傷，但此時(shí)因韌帶較松弛，就容易傷及肌肉及腱鞘。”

　　1.短時(shí)間大量使用拇指

　　產(chǎn)后一步入新手媽媽階段，就有許多工作要忙，不管是擠奶、喂奶、換尿布、洗衣服和洗奶瓶，短時(shí)間內(nèi)拇指的工作量大增，加上身體中松弛素的作用尚在，“這段時(shí)期真的非常容易受傷，可見產(chǎn)后媽咪的辛苦。”

　　當(dāng)然，除了產(chǎn)后媽咪之外，還有許多情況也會(huì)受傷，其中以運(yùn)動(dòng)傷害最常見，保齡球、乒乓球和高爾夫球，這些大量使用拇指和手腕的運(yùn)動(dòng)，也容易傷到同樣地方，或是有人健身的方式不正確，肌力尚未練足就用單手做伏地挺身，也會(huì)因發(fā)炎而疼痛。

　　2.動(dòng)作太快?姿勢(shì)不正確

　　許多剛上任的新手媽媽，容易手忙腳亂，很多事情都急急忙忙地做，常以不正確的姿勢(shì)用力，或?yàn)榱饲罂�，以手指施力，就很容�?ldquo;媽媽手上身”，不可不慎。舉例而言：媽咪要拿很多物品進(jìn)房門，卻剛好聽到寶寶在哭，沒有蹲下身再依序拿取，直接用拇指的力量把所有物品提起來，這個(gè)動(dòng)作就非常容易受傷。“產(chǎn)前，媽媽會(huì)小心留意彎身姿勢(shì)，拿取東西時(shí)也會(huì)放慢動(dòng)作，并懂得利用到手腕和手臂的力氣協(xié)助，但因照顧新生兒較忙亂，未注意姿勢(shì)就很容易受傷。”但仍要提醒，即使媽咪使用正確的姿勢(shì)，如果用到拇指的次數(shù)太多，還是會(huì)受傷喔!

　　3.為什么不是“爸爸手”?

　　近年來越來越多爸爸積極參與育兒工作，因此門診中也出現(xiàn)一些認(rèn)真的爸爸會(huì)手腕痛，但“橈骨莖狀突腱鞘炎”為何俗稱媽媽手，而非“爸爸手”呢?根據(jù)學(xué)者所做的流行病學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)女性在不用力的狀態(tài)下，拇指?jìng)?cè)兩條肌肉的位置，與手腕連接的角度比較大，結(jié)構(gòu)上拇指基部所連接的腕骨和橈谷的位置比較彎，因此肌腱伸展較為費(fèi)力，像有阻礙卡住一般。在每次動(dòng)作的過程中，肌腱所承受的壓力都比男性做同樣動(dòng)作來得大，因此若男性和女性以大拇指做相同頻率和幅度的動(dòng)作，女性會(huì)比男性容易受傷，也許，這是此疾病一直以來被稱為媽媽手的原因喔!

　　二、臨床上多合并癥狀

　　媽媽手好發(fā)于手腕和大拇指處，許多媽媽都是合并許多手部的疾病，痛得很厲害時(shí)才就醫(yī)。

　　手部的關(guān)節(jié)、軟骨和韌帶很多，有時(shí)不能靠一般觀察，即可判斷出是哪里出了問題，必須經(jīng)過仔細(xì)的理學(xué)檢查，才能找出真正問題，對(duì)癥下藥。比如說，如果媽媽們?cè)谧鍪植炕顒?dòng)時(shí)，并沒有明顯的疼痛;在理學(xué)檢查時(shí)，甚至可以對(duì)抗醫(yī)師所給予的阻力，那并不一定是媽媽手的肌腱炎，可能是更深層的骨頭間韌帶問題，因此確定診斷是非常重要的。

　　1.腕隧道癥候群

　　上班時(shí)必須長(zhǎng)時(shí)間使用計(jì)算機(jī)的族群，可能會(huì)患上腕隧道癥候群，此癥狀常常和媽媽手合并出現(xiàn)。腕隧道癥候群患者的前3指半，經(jīng)常會(huì)感覺到酸麻，或是做小的精細(xì)動(dòng)作時(shí)，手指會(huì)突然沒力氣。

　　2.手指關(guān)節(jié)炎

　　經(jīng)常被混為一談的，還有手指的關(guān)節(jié)炎，患者只會(huì)感覺手腕和手指都很痛，光聽癥狀其實(shí)很難區(qū)別，臨床上要很仔細(xì)分辨，可能是單一關(guān)節(jié)或整個(gè)拇指關(guān)節(jié)發(fā)炎，發(fā)炎受傷的地方若不同，醫(yī)師治療方式也會(huì)有所改變。

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