導(dǎo)致乳汁危害新生兒的藥物(2)

　　以下14種藥物通過乳汁對(duì)新生兒產(chǎn)生的不良影響：

　　1.皮質(zhì)激素：抑制成長(zhǎng)，阻礙體內(nèi)激素形成及出現(xiàn)其他副作用。

　　2.避孕藥：可抑制乳汁分泌，降低乳汁中蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)的含量，過量服用可導(dǎo)致女乳兒發(fā)生陰道上皮增生，男乳兒乳房發(fā)育。

　　3.甲狀腺功能抑制劑：甲狀腺功能低下，甲狀腺腫、粒細(xì)胞減少癥。

　　4.溴化物：嗜睡，發(fā)疹。

　　5.異煙肼：頭昏、失眠、注意力不集中等，中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀，引起嬰兒異煙肼肝中毒。

　　6.鉀制劑：發(fā)紺、體溫下降。

　　7.滅滴靈：惡心、嘔吐、腎臟損害。

　　8.氯霉素：蓄積中毒，抑制嬰兒骨髓。

　　9.苯茚二酮：有致新生兒凝血酶原時(shí)間和部分凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)而出血的報(bào)道。

　　10.抗代謝藥：對(duì)嬰兒有抗DNA活性。

　　11.放射性制劑：如放射性碘可對(duì)嬰兒甲狀腺產(chǎn)生抑制作用。

　　12.磺胺藥：可出現(xiàn)高膽紅素血癥，重者出現(xiàn)黃疸。

　　13.青霉素及其他一些廣譜抗生素：雖通過乳汁量不多，但可對(duì)乳兒產(chǎn)生過敏反應(yīng)及耐藥菌株產(chǎn)生。

　　14.鎮(zhèn)靜劑、抗驚厥藥物、抗精神失常藥及一些可吸收的導(dǎo)瀉劑應(yīng)用后產(chǎn)生和母親類似的不良反應(yīng);如嗜睡、惡心、嘔吐、腹瀉等。

　　因此，哺乳期母親用藥要慎重，因某些病情需要不得不用時(shí)可調(diào)整哺乳時(shí)間或停止哺乳。

　　哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)

　　哺乳期婦女用藥首先應(yīng)權(quán)衡用藥的必要性和對(duì)乳兒可能造成的危害性以決定取舍。應(yīng)明確用藥特征，盡量避免因哺乳用藥而對(duì)乳兒造成危害。二是選用進(jìn)入乳汁最少，對(duì)嬰幼兒影響最小的藥物。因嬰幼兒的組織器官及生理功能尚未發(fā)育成熟，特別是體內(nèi)酶系統(tǒng)未十分健全，對(duì)某些藥物的毒性反應(yīng)表達(dá)不明顯。三應(yīng)注意用藥和哺乳的時(shí)間間隔�？筛鶕�(jù)藥物的半衰期長(zhǎng)短調(diào)整用藥和哺乳的最佳間隔時(shí)間。一般應(yīng)避免在藥物濃度高峰時(shí)授乳，或采取哺乳后用藥，最少間隔4h以上。當(dāng)用藥劑量過大或療程過長(zhǎng)時(shí)，為防止對(duì)乳兒產(chǎn)生不良影響，應(yīng)監(jiān)測(cè)乳兒血藥濃度，特別對(duì)于那些治療指數(shù)低的藥物尤應(yīng)注意。

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