產(chǎn)婦宮縮痛的心理護理

　　分娩是一個正常生理過程，也是一個極其痛苦潛伏著病理性轉化過程。分娩的全過程都是靠產(chǎn)婦宮縮將胎兒及其附屬物從子宮內娩出。從正規(guī)的宮縮痛開始直到分娩結束，在這整個過程有的產(chǎn)婦還能逐漸適應，可絕大部分產(chǎn)婦卻難以適應。為了減輕產(chǎn)婦痛苦，保證其順利分娩，在產(chǎn)程中需要加以解釋和心理疏導，現(xiàn)將臨床觀察和護理62例總結如下。

　　1 臨床資料

　　我科2005年1月～2006年3月對62例產(chǎn)婦施行了預防宮縮痛的方法，其中20例20～25歲初產(chǎn)婦采用按摩法，30例26～30歲初產(chǎn)婦采用深吸氣法，12例31～35歲經(jīng)產(chǎn)婦采用轉移注意力法。

　　2 護理體會

　　(1)用心理療法可以減輕宮縮痛，建立良好護患關系，使產(chǎn)婦產(chǎn)生安全感和信賴感，由于我國實施計劃生育，社會和家庭給產(chǎn)婦極大優(yōu)待和照顧，這在某種程度上造成他們過分小心謹慎。大多數(shù)初產(chǎn)婦對生育缺乏了解而懼怕分娩，所以產(chǎn)婦臨產(chǎn)入院后，助產(chǎn)人員的一言一行都直接影響產(chǎn)婦心理，這就要求助產(chǎn)士不僅要有過硬的專業(yè)技術水平，還要有良好的心理素質，態(tài)度要和藹，操作要輕柔，觀察產(chǎn)程要主動，解答問題要耐心。

　　(2)消除產(chǎn)婦焦慮、緊張恐懼心理。這些因素可使產(chǎn)婦對疼痛敏感增高，疼痛加劇，而緊張在臨床上卻是一種重要致病因素，產(chǎn)婦精神緊張，可通過中樞神經(jīng)致使大腦皮質受抑制，使宮縮乏力，宮口不易擴張，致使產(chǎn)程延長。臨床觀察有50%的產(chǎn)婦有焦慮心理，75%產(chǎn)婦有緊張恐懼心理。所以在工作中要多做解釋，將產(chǎn)程進展及胎兒情況告訴她們，同時介紹分娩常識。

　　(3)用轉移注意力、按摩、深吸氣法減輕產(chǎn)程產(chǎn)痛，對于在產(chǎn)程中耐受力強的產(chǎn)婦要給予鼓勵；對于耐受力弱、疼痛高度敏感者要多關心，在宮縮過強過頻時多與產(chǎn)婦交談以分散其對疼痛的注意力，或撫摸產(chǎn)婦腹部，按摩腰骶部，囑陣痛時產(chǎn)婦深呼氣，同時交代產(chǎn)婦及時排空膀胱，進高熱量飲食，保持體力，使其精神振奮，情緒高漲，促進抗痛。

　　(4)心理護理是建立在普通護理基礎上，但突出強調醫(yī)學心理學重要性，在產(chǎn)程中做好產(chǎn)婦心理護理，使其在產(chǎn)程中做到心理適應，本組病例重點應用心理護理，以轉移注意力、按摩法、深吸氣法消除產(chǎn)婦緊張心理，提高對產(chǎn)痛的耐受力。所以在減輕產(chǎn)婦宮縮痛各環(huán)節(jié)中，心理護理十分重要，是目前減輕宮縮痛的一種較好的方法，值得產(chǎn)科工作者加以重視。

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