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喂養(yǎng)寶寶,該什么時候添加輔食?

來源:上海市靜安區(qū)婦幼保健所 2018-06-05 13:48:17

說兩句

  輔食究竟幾個月開始加?其實這也是專家們一直在爭論的話題,不同的年代,不同的國家和地區(qū)推薦的時間都各不相同,這跟不同時代人們對嬰兒營養(yǎng)需求和進食技能的認識有關(guān),也跟各個國家、地區(qū)的經(jīng)濟文化狀況有關(guān)。

  比如美國兒科學會2007年建議是嬰兒生后6個月開始添加輔食,歐洲2008年的建議是不早于4個月,不遲于6個月。WHO2001年建議純母乳喂養(yǎng)6個月后添加輔食。中國營養(yǎng)學會2015年《7-24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》建議嬰兒從6個月起添加輔食。

  壹

  可見目前主流的建議在4-6個月或6個月開始添加輔食,為什么要在這個時間段添加輔食呢?因為乳類雖然可滿足嬰兒6個月內(nèi)的營養(yǎng)需求,但6月齡以后,單一的乳類已不能滿足能量和營養(yǎng)素的需求,對于繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的7-12個月的嬰兒,他所需要的部分能量,99%的鐵,75%的鋅,80%的B6,50%的維生素C都必須從添加的輔食獲得,所以嬰兒滿6個月后應盡快添加其他食物。

 。▓D片來源于網(wǎng)絡)

  隨著寶寶的逐漸長大,總歸要經(jīng)歷從出生時的奶類食物逐漸過渡到成人的固體食物,添加輔食的過程就是這樣一個過渡時期,讓寶寶逐漸接受成人固體食物,培養(yǎng)對各種食物的喜愛,同時練習自己進食的能力。而4-8個月正好是寶寶的味覺敏感期,在這個時期添加輔食,更容易被寶寶接受;從寶寶的生理機能來講,這個時期寶寶消化道發(fā)育逐漸成熟,可以消化奶類以外的食物。神經(jīng)肌肉的發(fā)育良好,能夠豎頸,控制頭部轉(zhuǎn)動,張開嘴巴接受小勺中的食物,可以咀嚼、吞咽泥糊狀食物或固體食物,這些都是可以添加輔食的生理基礎(chǔ)。

  貳

  說了這么多,可能有些家長還是想問:那這輔食到底是4個月5個月還是6個月開始添加呢?我覺得對于絕大多數(shù)寶寶來說,可以按照中國營養(yǎng)學會最新的指南,從6個月開始添加輔食,但是每個寶寶發(fā)育的情況并不一致,對于一些發(fā)育落后的寶寶,應當請醫(yī)生做出評估,必要時適當推遲添加輔食的時間。一些6個月之前的寶寶,奶量已經(jīng)達到800-1000ml以上,體重增長速度卻還不理想,說明這些奶量已經(jīng)不能滿足寶寶的能量需求,可以考慮早點添加輔食了。還有一些寶寶,對吃奶興趣不大,奶量怎么也提不上去,體重增長不太滿意,但對輔食卻很有興趣,來者不拒,這時也可以在4-6個月之間開始添加,但要注意添加輔食的同時不要減少奶量。另外添加輔食前寶寶還需要達到幾個要求:靠坐穩(wěn)、豎頸穩(wěn),對大人的食物表現(xiàn)出興趣,用勺喂固體食物時能夠咽下而不是用舌頭頂出,這說明寶寶已經(jīng)從生理機能上準備好添加輔食了。

  叁

  輔食添加過早或過晚會有什么影響呢?

  添加過早,容易因為嬰兒消化系統(tǒng)不成熟引起胃腸道不舒服而導致喂養(yǎng)困難或增加感染過敏的風險,過早添加輔食還會減少奶量,影響母乳喂養(yǎng),減少了蛋白質(zhì)的攝入量,造成營養(yǎng)素的不均衡,輔食中過多的碳水化合物還會增加寶寶超重肥胖的風險。添加輔食太晚,由于母乳中能量和營養(yǎng)素不能滿足寶寶的需要,會增加缺鐵和低體重的風險。

  。

  對于有過敏性疾病和過敏風險的寶寶,以往的建議是延遲添加容易引起過敏的一些食物如雞蛋、堅果、魚蝦、貝類,但是最新的研究表明沒有證據(jù)支持延遲添加可以預防過敏,所以目前的建議是這些嬰兒的輔食添加時間和正常嬰兒一樣,添加的過程要更謹慎一些,從少量開始,同時注意觀察嬰兒的反應。如果吃了某種食物確實過敏,那就停止添加這種食物。

  對早產(chǎn)寶寶的輔食添加時間,根據(jù)寶寶的發(fā)育情況需個體化判斷,一般建議在寶寶預產(chǎn)期后滿4個月到6個月之間。

 

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