寶寶喂養(yǎng)過(guò)程中可能遇到的問(wèn)題

　　▼母乳喂養(yǎng)可以持續(xù)多久

　　大量證據(jù)表明，母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)6月左右，此后逐漸輔食過(guò)渡。若母親條件允許，母乳喂養(yǎng)可持續(xù)至1年甚至更久。

　　Tips：若輔食添加晚于6月，嬰兒可能出現(xiàn)鐵/鋅攝入不足。若嬰兒習(xí)慣吸允，過(guò)渡輔食時(shí)可能出現(xiàn)拒食情況。

　　▼維生素C可以預(yù)防/治療感冒嗎

　　曾經(jīng)有臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)大劑量的維C可以縮短感冒的持續(xù)時(shí)間，但之后更進(jìn)一步的研究并未發(fā)現(xiàn)維C在治療上呼吸道感染中的作用。但鑒于維C物美價(jià)廉，且具有較高安全性，希望補(bǔ)充維C的感冒患兒可以嘗試加用治療劑量的維生素C。

　　▼補(bǔ)充維生素D的方法

　　明確的證據(jù)表明，純母乳喂養(yǎng)和部分母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)在出生后幾天內(nèi)開(kāi)始每天補(bǔ)充400IU的維生素D，直到1歲過(guò)渡到全脂奶。若此間嬰兒從母乳喂養(yǎng)過(guò)渡到32盎司的維生素D配方奶，也應(yīng)停用每天補(bǔ)充的維生素D。

　　Tips：若嬰兒每天喂養(yǎng)不足或年長(zhǎng)兒童無(wú)法滿足每天1L全脂奶且缺少其他維生素D攝取途徑，應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充維生素D 400IU/天。

　　▼能否給寶寶喝點(diǎn)果汁

　　針對(duì)小于1歲的嬰兒，應(yīng)避免飲用果汁，最主要的原因是減少對(duì)牙齒的損傷。針對(duì)大于1歲的兒童，指南推薦可以將果汁作為日常營(yíng)養(yǎng)攝取的補(bǔ)充，但果汁的營(yíng)養(yǎng)成分不優(yōu)于同種水果，且纖維素的含量相對(duì)較低。小兒每日果汁攝入量應(yīng)小于100g，不應(yīng)將果汁作為水的替代品或緩解焦慮的方式。過(guò)多的攝入可能和腹瀉、胃腸脹氣相關(guān)，同時(shí)會(huì)增加青少年肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。

　　▼更換人工喂養(yǎng)后應(yīng)該注意哪些

　　嬰兒在更換配方奶種類后可能會(huì)出現(xiàn)胃腸運(yùn)動(dòng)及排便習(xí)慣改變的情況，因此醫(yī)生應(yīng)盡量熟悉母乳喂養(yǎng)相比配方奶使用時(shí)喂養(yǎng)及排便習(xí)慣的情況。配方奶喂養(yǎng)嬰兒相比母乳喂養(yǎng)單次喂養(yǎng)量更大，喂養(yǎng)間隔更長(zhǎng)；配方奶喂養(yǎng)的嬰兒在出生后最初幾周相較母乳喂養(yǎng)嬰兒便質(zhì)更稠、顏色較深且次數(shù)更少，總便量是相似的，但隨使用配方奶的具體品種略有差異，水解蛋白配方奶喂養(yǎng)的嬰兒大便性質(zhì)與母乳喂養(yǎng)嬰兒相同。

　　▼花生過(guò)敏高危嬰兒如何注意

　　大量的證據(jù)表明，早期接觸及攝入花生可以有效降低花生過(guò)敏高危嬰兒的過(guò)敏情況。針對(duì)花生過(guò)敏高危兒童的指南已經(jīng)更新，不在建議推遲此類兒童接觸食物過(guò)敏源。Tips：花生過(guò)敏高危嬰兒應(yīng)先從母乳喂養(yǎng)正常過(guò)渡為無(wú)花生輔食，再逐漸添加符合嬰兒年齡段的花生類食物。對(duì)于小嬰兒來(lái)說(shuō)，可以將花生醬添加至燕麥粥或母乳中給嬰兒喂食。

　　▼含氟牙膏何時(shí)用

　　大量證據(jù)表明，當(dāng)嬰兒第一顆乳牙萌出時(shí)就應(yīng)使用含氟化物的牙膏清潔。Tips：早先證據(jù)提示含氟牙膏應(yīng)始于出生后6月，目前的證據(jù)提前了初次使用時(shí)間。牙膏次用量可為米粒大小，2次/日。

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