崔玉濤：兒童健康的國際新觀念

　　崔玉濤大夫：中美合資和睦家醫(yī)院新生兒科主任、北京市計劃生育委員會專家組成員、《父母必讀》崔大夫診室專欄作者

　　崔玉濤：各位朋友大家下午好，非常感謝《父母必讀》邀請我來參加這樣一個演講，今天完成的是命題作文”兒童健康的國際新觀念“，我們首先分享一下最近的一些研究報告。左邊是從1950年到2000年一個常見的傳染病的一個研究，通過這個研究發(fā)現(xiàn)，對于麻疹、風濕熱、甲型肝炎我們公認的傳染病五十年來發(fā)病率明顯下降，但是非常遺憾在同樣五十年間，多形性結節(jié)病、糖尿病等發(fā)病率是明顯上升的。我們通過研究發(fā)現(xiàn)，我們免疫的病和我們感染疾病原來都是跟免疫相關的，在免疫相關性疾病中我們找到這樣一個根本。由這個圖上可以看出一個原始的Th1也可以引起我們過敏的TH2，剛才我們講的一個趨勢就是這一個原因造成的。因為這邊傳染疾病的免疫下降，從而導致后面的上升。我們要對引起免疫的變化去研究，我們發(fā)現(xiàn)剛出生的新生兒免疫本身就是不平衡的。

　　對于你保護機制相對少，可能引起過敏和結節(jié)病的影響，那么在母乳喂養(yǎng)過程中，我們最近研究新的進展中，我們受到一個特別大的打擊，這個沉重打擊是什么？大量、頻繁的抗生素以及消毒劑的家庭使用，這樣更我們帶來問題是很多的專家都在研究，我們怎么樣回歸自然，再也不是我們過去的多生病，生病以后造成很多人死亡，而造成這種趨勢中提示我們什么？我們研究中發(fā)現(xiàn)，為什么我們造成這種趨勢？除了大量的抗生素和消毒劑的家庭使用，我們發(fā)現(xiàn)這樣的趨勢導致一個腸道菌群的增多。我們人體的微生態(tài)綠色環(huán)境誰再去考慮，誰再去保護，甚至誰在去破壞。這是我們今天要講的新概念中，使大家坐下來靜下來去想，我們怎么研究？我們通過對母乳研究中發(fā)現(xiàn)，原來腸道的正常菌群是媽媽在生孩子之前的二三十年間，通過寄存在乳管的細菌導致孩子出生后，可能發(fā)生的正常的這些種子的菌群輸送給孩子，這樣一個，我們過去非常熟悉的母乳喂養(yǎng)過程，給孩子，給人的一生帶來的好處。

　　所以下面我通過這個給大家講解，這張圖是我們人體正常的成人腸道菌群。這個線的左邊是對人體有害一些細菌，線的右邊是對人體有益的細菌，大家可以看到對人有害細菌的種類多，但是數(shù)量少，對人有益細菌種類非常少，但是數(shù)量多。為什么一個正常的成人在腸道中會有這么多細菌存在，而且還會劃分出數(shù)量的多少，這是自然形成的，因為我們人每天在吃東西的時候，我們食物上是不是有細菌，我們吃飯的時候是不是有少量細菌吃到我們胃腸道內，同時空氣中也是有氧氣的，這樣造成在自然環(huán)境中依賴于氧氣細菌和不依賴于氧氣的細菌共同存在，使腸道中盡可能的接近一個無氧的環(huán)境，而這個無氧的環(huán)境會使我們人體有益的細菌大量的增殖，這個過程中帶來什么啟示？如果每天我們吃飯之前用消毒的紙巾擦的碗筷，我們會不會在正常的進食中有少量的殺菌劑或者消毒劑吃到肚子里面，我們受到腸道菌群的不正常。這些問題都跟腸道的菌群有關，我們正常一個人出生后，腸道菌群為什么會變成這樣？最初一點是來自于母乳喂養(yǎng)。我們對腸道菌群一生研究中，在人不同的年齡階段，主要的細菌的種類是發(fā)生變化的，而這個發(fā)生變化中我們感覺到我們的營養(yǎng)，我們整個喂養(yǎng)過程發(fā)生直接的關系。

　　喂養(yǎng)的途徑和營養(yǎng)位置對孩子先天性的免疫有很重要的影響。而且先天性免疫中，我們已經(jīng)研究清楚的證實，在媽媽乳腺內產(chǎn)生乳汁的小體周圍我們會看到細菌，這個細菌是媽媽在生孩子之前為孩子孕好的。這個種怎么給孩子？要通過母乳喂養(yǎng)過程才能給到孩子，絕對不是我們現(xiàn)在大家做的，提倡給孩子吃益生菌，好像覺得益生菌是主要的種子，是媽媽乳腺小體乳管內為孩子準備的幾十年的孩子，但是我們很多家長輕易的放棄。

　　在喂奶前把乳房擦的非常干凈，還要擠出幾滴乳汁以后再喂，因為剛開始是比較臟的。很多的時候我們把自然的放棄，自然的生理過程放棄，所以我們現(xiàn)在到處呼吁，母乳喂養(yǎng)不是一個無菌喂養(yǎng)過程，是一個有菌喂養(yǎng)過程，我們現(xiàn)在喂配方奶當中有沒有細菌？很多媽媽知道怎么樣給孩子準備配方奶，奶瓶是非常干凈的，這種無菌的喂養(yǎng)過程給孩子造成腸道細菌不能維持好，造成免疫力下降。

　　我們提到母乳喂養(yǎng)好的時候，可以調節(jié)嬰兒的免疫功能，促進腸道的成熟，可以讓孩子以后可以接受更多更豐富的食物。

　　我們發(fā)現(xiàn)最近的輔助食品天價植樹種，應該是在孩子滿四到六月期間，但是在母乳喂養(yǎng)期間添加，母乳喂養(yǎng)期可以增加孩子對輔食的耐受能力，這樣我們發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)好處跟我們傳統(tǒng)宣傳不大一樣，我本人畢業(yè)于兒科系，上學的時候母乳喂養(yǎng)是一個很重要話題，第一個直接喂養(yǎng)，不需要加溫，不需要消毒，不需要消毒當時傳達什么概念？這是一個非常干凈的營養(yǎng)液體，其實這個干凈體現(xiàn)是沒有細菌的，現(xiàn)在這個觀念是不對的，母乳喂養(yǎng)是一個有菌的喂養(yǎng)過程。這樣我們就會出現(xiàn)，我這個圖上列了這么多，我們不愿意得，但是我們現(xiàn)在聽的越來越多的免疫系統(tǒng)疾病，這些疾病看起來似乎已經(jīng)不再感染性疾病，很多家長跟我聊，我孩子發(fā)燒是不是馬上就要退燒，否則會不會燒成腦膜炎，心肌炎，會不會燒傻，可是誰也不知道發(fā)燒本身就是人體在動用人體免疫系統(tǒng)最好的一個機會，因為免疫系統(tǒng)動用不好出現(xiàn)異常的發(fā)展，在這個表上提了這么多的病的時候，大家都感覺非常棘手，但是現(xiàn)在這些疾病越來越多，我們孩子這兩個常見的，一個是過敏性疾病，一個是肥胖。這兩個病都跟腸道細菌發(fā)育不健康，或者發(fā)育異常有直接的關系。

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