藥流不要輕易嘗試

　　不想懷上孩子又不想避孕，選擇藥流做事后挽救。女人，你需要徹底改變藥流“既方便又安全”的想法了，不要被鋪天蓋地的廣告所迷惑。藥流是一件既傷身又傷心的麻煩事，不要輕易就藥流，最好的方法是正確避孕。

　　藥流悲�。阂晃辉袐D竟在家中自行服藥流產(chǎn)，開始未見胚囊排出，但在第4天突然腹痛，面色蒼白，呈休克狀態(tài)。經(jīng)醫(yī)生診斷為宮外孕，幸虧搶救及時才化險為夷;另一位孕婦雖在醫(yī)院做藥物流產(chǎn)，但急于出院，結(jié)果在返家途中大出血，只得趕回醫(yī)院進行緊急手術刮宮，方轉(zhuǎn)危為安;還有一位孕婦在藥物流產(chǎn)后，陰道持續(xù)出血達40余天，企圖借助于月經(jīng)沖下殘留組織，而未及時刮宮，也導致大出血，雖經(jīng)奮力搶救脫險，但已發(fā)生貧血與盆腔感染等癥。

　　一、藥流的原理

　　藥物流產(chǎn)是指在懷孕早期不須手術、而用打針或服藥的方法達到人工流產(chǎn)。應用藥物使妊娠終止，是近20年來的最新發(fā)展。目前常用的藥物是米非司酮(Ru486)和前列腺素聯(lián)合應用，前者使子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，后者使子宮收縮，促使胚胎排出。藥流簡便、有效、無創(chuàng)傷，避免了進宮腔操作可能造成的并發(fā)癥。目前用于終止7周以內(nèi)的妊娠。

　　常用于誘導流產(chǎn)、終止早孕的藥物叫米非司酮。服藥后胚胎停止發(fā)育而死亡，然后由子宮收縮，將胚囊排出。它單獨使用有效率為65%～85%，而與米索前列醇合用，其成功率高達95%。一般用藥后2～3天胚囊即排出，這時陰道出血較多，病人有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、腹痛等反應。用于流產(chǎn)的藥物還有一個通俗的名字“催經(jīng)止孕藥”，許多人就從字面上理解，好像是“早孕的胚胎通過藥物的作用，像來月經(jīng)一樣流掉了，流產(chǎn)的過程就完成了”。其實事情并不這么簡單。此法屬于藥物流產(chǎn)，和月經(jīng)來潮的生理變化大不一樣。出血持續(xù)15天左右，出血量比人工流產(chǎn)和月經(jīng)來潮都要多。藥流與負壓吸宮法流產(chǎn)一樣，都是人為干預正常妊娠的生理過程，在一定程度上都會損害婦女的身體健康，事實上藥流對身體的傷害一點也不比人流少。

　　二、藥流的危害

　　藥物流產(chǎn)的危害?藥物流產(chǎn)其實是很不安全的，藥物流產(chǎn)經(jīng)常出現(xiàn)流不干凈的情況，而且即便是能流干凈那么它也會帶來很多的后遺癥，對子宮造成了雙重損傷。那么，藥物流產(chǎn)的危害有哪些?

　　危害1：藥物流產(chǎn)后出血時間長

　　由于附著在子宮內(nèi)壁上的蛻膜還沒有完全隨胎囊排出，因此子宮的收縮受到影響，出血不會馬上停止。一般地，藥物流產(chǎn)胎囊排出后的出血天數(shù)平均為18天，引起出血時間長的原因可能是蛻膜剝脫不完全，影響子宮收縮止血。

　　如果在胎囊排出兩周以后出血仍未停止，需要進行尿妊娩化驗及b超檢查。診斷為不全流產(chǎn)者就應該做清宮術。如果出血不止因蛻膜剝脫不全所致，但就診時出血不多，可以通過服藥或注射催產(chǎn)素促進子宮收縮，以排出剩余的蛻膜組織。

　　危害2：藥物流產(chǎn)不易“流”干凈

　　藥物流產(chǎn)即藥流，是通過服用藥物，使孕囊停止發(fā)育，通過子宮收縮，繼而從陰道內(nèi)流出。若子宮收縮不好，會影響胎囊排出不完整，導致不全流產(chǎn)。此時，應及時到醫(yī)院進行清宮，然而，清宮的危害要遠遠大于人流。

　　危害3：藥物流產(chǎn)易感染

　　由于藥物流產(chǎn)出血時間較長，宮頸口松馳，會給細菌的滋生及逆行感染提供機會。因此，如果陰道出血超過7天，應服用抗生素3-5天預防感染。少數(shù)病人為藥物流產(chǎn)術后感染，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎癥、陰道炎、盆腔炎等婦科疾病，嚴重的造成終生不孕。

　　不少婦女尤其是未婚婦女，往往存在一種錯誤認識，以為藥物流產(chǎn)宛如月經(jīng)來潮一般，不會影響健康，以致不重視采取有效的避孕措施;一旦發(fā)現(xiàn)懷孕便要求藥物流產(chǎn)，有的一年內(nèi)做二三次，顯然會損害健康，嚴重的甚至會導致子宮的重傷而終身不孕。

　　三、藥流前的注意事項

　　●服藥者必須是停經(jīng)45天之內(nèi)的受孕者，年齡在34歲以下;

　　●身體狀況良好，無禁忌證。所謂禁忌證包括：曾患、正患較重的全身性疾病，肝、腎功能不全，過敏體質(zhì)，心臟病、高血壓、貧血、哮喘、青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等，及懷疑宮外孕、長期大量服藥、每日吸煙10支以上、嗜酒等;

　　●服藥前做B超檢查，確認是宮內(nèi)孕;

　　●流產(chǎn)后至少休息3天～5天;

　　●嚴格遵守醫(yī)囑，按時復診;

　　●不能連續(xù)服藥;

　　●選擇就診的醫(yī)院一定要具備急診條件(可以緊急刮宮、輸液和輸血);

　　●不能當作常用避孕藥物去服用。

　　四、藥流后的注意事項

　　1.組織物排出后需在醫(yī)院留察1小時。若陰道流血不多可以回家休息。

　　2.流產(chǎn)后2周內(nèi)適當休息，吃富有營養(yǎng)食物，不做重體力勞動。

　　3.注意會陰清潔，陰道流血未凈時禁盆浴及性生活。

　　4.服用抗孕藥物后，胚囊會很快排出，而子宮蛻膜組織往往要2周左右才能慢慢排出，隨后陰道出血停止，這就是所謂的完全流產(chǎn)，出血一般不超過20天。流產(chǎn)后的最初2～3天，陰道流血量一般相當于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量，若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時就診。

　　5.未見組織物排出者用藥后觀察2周，期間大、小便時應注意有無組織物排出。每周送尿作妊娠試驗檢查。

　　6.流產(chǎn)后可能很快恢復排卵，應采取避孕措施，以免再次妊娠。

　　打算采用“藥流”的女子，千萬不要圖省事或怕羞，自己做主買藥服用，更不能隨便找游醫(yī)、庸醫(yī)進行“藥流”。一定要到有血源、具備手術和輸血條件的醫(yī)院的婦產(chǎn)科去做。要請婦產(chǎn)科醫(yī)生仔細檢查確定可以服用時，方可在醫(yī)生的指導下服藥。在醫(yī)療機構(gòu)施行藥物流產(chǎn)有利無害，因為孕婦服藥后，如果胚胎未能及時排出，醫(yī)生可及時施行清宮術來補救;一旦出血過多，醫(yī)生能立即采用輸液、輸血等搶救措施，避免危及藥物流產(chǎn)者的健康和生命安全。

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