剖宮產(chǎn)“高燒不退”的原因

　　“十月懷胎，一朝分娩。”每位準(zhǔn)媽媽都將面臨選擇分娩方式的問題，是自己生產(chǎn)、還是做剖宮產(chǎn)手術(shù)呢？準(zhǔn)媽媽們你想好了嗎？怎樣選擇適合于準(zhǔn)媽媽和寶寶的分娩方式，是大有學(xué)問的。

　　不管你曾經(jīng)選擇了何種方式分娩，也不管你是否確定了分娩方式，作為準(zhǔn)媽媽首先要關(guān)愛自己，更好地呵護(hù)寶寶，堅(jiān)信醫(yī)生的職責(zé)與使命是：治病救人。相信自己能適應(yīng)分娩的生理規(guī)律，做一位新時(shí)代健康、快樂的好媽媽。

　　近年來剖宮產(chǎn)率逐年上升，全國(guó)平均剖宮產(chǎn)率已近50%，個(gè)別醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率達(dá)到了80%。最新統(tǒng)計(jì)表明，2004年北京市的剖宮產(chǎn)率已達(dá)到47.92%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出了世界衛(wèi)生組織推薦的15%標(biāo)準(zhǔn)。

　　究竟是什么原因?qū)е聹?zhǔn)媽媽強(qiáng)烈選擇剖宮產(chǎn)呢？有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的權(quán)威專家翟桂榮分析，剖宮產(chǎn)率居高不下既有準(zhǔn)媽媽的原因，也有醫(yī)生的無奈和社會(huì)現(xiàn)實(shí)的因素。

　　剖宮產(chǎn)率緣何“高燒不退”

　　近年來剖宮產(chǎn)率逐年上升，全國(guó)平均剖宮產(chǎn)率已近50%，個(gè)別醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率達(dá)到了80%。最新統(tǒng)計(jì)表明，2004年北京市的剖宮產(chǎn)率已達(dá)到47.92%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出了世界衛(wèi)生組織推薦的15%標(biāo)準(zhǔn)。

　　究竟是什么原因?qū)е聹?zhǔn)媽媽強(qiáng)烈選擇剖宮產(chǎn)呢？有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的權(quán)威專家翟桂榮分析，剖宮產(chǎn)率居高不下既有準(zhǔn)媽媽的原因，也有醫(yī)生的無奈和社會(huì)現(xiàn)實(shí)的因素。

　　準(zhǔn)媽媽十個(gè)理由要剖宮

　　1.“剖宮產(chǎn)的寶寶更加聰明”“剖宮產(chǎn)后體形好”等多年前的輿論誤導(dǎo)，在人們的思想中根深蒂固，人們對(duì)剖宮產(chǎn)就更趨之若鶩。

　　2.很多準(zhǔn)媽媽認(rèn)為陰道分娩也要經(jīng)過“側(cè)切”這一刀，痛苦不會(huì)比剖宮產(chǎn)小。

　　3.自然分娩，孩子經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)會(huì)把會(huì)陰撐得很松弛，不易恢復(fù)，影響膀胱的功能和將來二人世界的和諧。

　　4.剖宮產(chǎn)只是個(gè)小手術(shù)，不用擔(dān)心什么。手術(shù)單上那么多可怕的并發(fā)癥，發(fā)生幾率很小。

　　5.年輕準(zhǔn)媽媽不愿忍受長(zhǎng)時(shí)間分娩過程中的疼痛，家屬也不愿意焦急地等待，干脆拒絕陰道試產(chǎn)。再加上顧慮陰道試產(chǎn)失敗還要行剖宮產(chǎn)術(shù)，與其受“二茬罪”還不如直接手術(shù)完事。

　　6.認(rèn)為“花點(diǎn)錢就能解決一切”的思想也促使剖宮產(chǎn)率越來越高。

　　7.高齡初產(chǎn)者增多，因擔(dān)心難產(chǎn)，要求做剖宮產(chǎn)者也隨之增多。

　　8.患婦科炎癥而導(dǎo)致不孕、求助于“輔助生殖”的年輕準(zhǔn)媽媽日益增多，因“珍貴兒”而行剖宮產(chǎn)者也隨之增加。

　　9.準(zhǔn)媽媽及家屬對(duì)剖宮產(chǎn)的弊端不了解，盲目要求剖宮產(chǎn)。認(rèn)為現(xiàn)在剖宮產(chǎn)技術(shù)高，橫切口較美觀，手術(shù)時(shí)間短，安全性大。

　　10.準(zhǔn)媽媽及家屬對(duì)分娩時(shí)間有特殊要求，比如選擇吉利數(shù)字。

　　醫(yī)生三個(gè)無奈“提升”剖宮產(chǎn)率

　　1.準(zhǔn)媽媽的法律意識(shí)和維權(quán)意識(shí)的提高與對(duì)分娩的高風(fēng)險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足，兩者之間不相適應(yīng)。產(chǎn)科醫(yī)師的工作缺乏有力的法律保護(hù)，常常處于被指責(zé)地位，被迫順從準(zhǔn)媽媽及家屬的意愿，答應(yīng)手術(shù)而結(jié)束分娩。

　　2.有些產(chǎn)婦及家屬拉關(guān)系開后門，甚至對(duì)產(chǎn)科醫(yī)師施加壓力。來自上級(jí)、朋友、熟人的“關(guān)照”，使得產(chǎn)科醫(yī)師不好直接交待發(fā)生的意外情況。

　　3.準(zhǔn)媽媽的種種理由導(dǎo)致了產(chǎn)科醫(yī)師掌握手術(shù)指征遠(yuǎn)遠(yuǎn)脫離了單純醫(yī)學(xué)指征的范圍，使剖宮產(chǎn)手術(shù)成了所有手術(shù)中理由最多、受各種社會(huì)因素影響最嚴(yán)重的一種手術(shù)。

　　社會(huì)六個(gè)現(xiàn)實(shí)營(yíng)造剖宮環(huán)境

　　1.我國(guó)城市中，初產(chǎn)媽媽所占比例高達(dá)90%，這一社會(huì)現(xiàn)狀是造成剖宮產(chǎn)率較高的重要原因。

　　2.一般來講，在大型的、三級(jí)甲等醫(yī)院剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征控制得較為嚴(yán)格。而在那些規(guī)模較小的醫(yī)院，由于陰道分娩經(jīng)歷的時(shí)間較長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)較大，而其新生兒復(fù)蘇搶救條件又較差，往往手術(shù)指征不太嚴(yán)格。

　　3.一些中小型醫(yī)院對(duì)圍產(chǎn)保健工作不重視，認(rèn)為圍保工作只是簡(jiǎn)單的測(cè)測(cè)聽聽，收益又低，不愿投入人力和物力，致使孕期并發(fā)癥、合并癥得不到很好的治療，難產(chǎn)率升高，故剖宮產(chǎn)率相應(yīng)增高。

　　4.先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備使診斷更加詳實(shí)，也增加了準(zhǔn)媽媽的擔(dān)憂。如B超診斷為“臍繞頸”、“羊水過少”者紛紛要求剖宮產(chǎn)。胎心監(jiān)護(hù)儀的普及應(yīng)用使假陽性比例較高，進(jìn)一步增加了剖宮產(chǎn)率。

　　5.合理的剖宮產(chǎn)適應(yīng)證也在不斷增加，過去認(rèn)為是剖宮產(chǎn)禁忌的高危妊娠如先兆子癇、子癇、妊娠合并心臟病、

　　6.由于剖宮產(chǎn)率的逐年升高，中青年產(chǎn)科醫(yī)師在臨床中處理各種難產(chǎn)的機(jī)會(huì)減少，因此產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)及處理難產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn)越來越少、陰道助產(chǎn)能力也下降。而由于剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)間短、風(fēng)險(xiǎn)小，干脆“一刀切”解決問題，久之剖宮產(chǎn)手術(shù)成了處理一切困難情況的“法寶”。

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