事關(guān)人工喂養(yǎng)

　　人工喂養(yǎng)已成為社會(huì)上一個(gè)熱點(diǎn)話題，在這里要提出的是，新手媽媽不要輕易放棄母乳喂養(yǎng)，應(yīng)盡量母乳喂哺至少到4個(gè)月，尤其是要強(qiáng)調(diào)讓新生兒吃到最初一周內(nèi)的初乳。人工喂養(yǎng)是一定程度上家長(zhǎng)的無(wú)奈選擇，人工喂養(yǎng)不如母乳，容易引起營(yíng)養(yǎng)不良和消化紊亂，但如能選用優(yōu)質(zhì)乳品或代乳品，調(diào)配恰當(dāng)，供量充足，注意消毒，也能滿足小兒營(yíng)養(yǎng)需要，使生長(zhǎng)發(fā)育良好。

　　1.常用乳制品及其調(diào)配方法可根據(jù)當(dāng)?shù)亓?xí)慣與條件選用動(dòng)物乳，牛乳為最常用者。

　　(1)牛奶

　　1)牛奶成分：牛奶蛋白質(zhì)含量雖較人乳為高(表4—3)，但以酪蛋白為主，在胃內(nèi)形成凝塊較大，不易消化。牛奶所含脂肪以飽和脂肪酸為多，脂肪球大，又無(wú)溶脂酶，消化吸收較難。牛奶所含乳糖較人乳為少，故喂食時(shí)最好加5%-8%糖。其礦物質(zhì)成份較高；不僅使胃酸下降，且加重腎溶質(zhì)負(fù)荷，不利于新生兒、早產(chǎn)兒、腎功能較差的嬰兒。牛奶含鋅、銅較少，含鐵量雖與人乳相仿，但其吸收率僅為人乳的l／5。

　　2)牛奶制品：①全脂奶粉：是將鮮牛奶濃縮、噴霧、干燥制成，按重量1：8(30g乳粉加240g水)，或按體積1：4(1匙乳粉加4匙水)加開(kāi)水沖調(diào)成乳汁，其成份與鮮牛奶相似，因經(jīng)熱處理，較鮮牛奶易于消化；②蒸發(fā)乳，是鮮牛奶經(jīng)蒸發(fā)濃縮至一半容量，高溫消毒，裝罐保存，加等量開(kāi)水即成全脂牛奶；②酸奶：鮮牛奶加乳酸桿菌，或稀鹽酸、乳酸、檸檬酸制成，其凝塊細(xì)、酸度高，有利于消化吸收；④嬰兒配方奶粉：全脂奶粉經(jīng)改變成分使之接近人乳，即將牛乳脫脂及去掉部分鹽分，加入乳清蛋白，調(diào)整酪蛋白與蛋白之比，加入植物油以代替牛乳脂肪，并加β乳糖及強(qiáng)化維生素、鋅、銅、鐵等，適合于年幼嬰兒喂養(yǎng)。甜煉乳(將鮮牛乳濃縮至2／5，加40%蔗糖制成)、麥乳精等因含精太高不宜作為嬰兒主食。

　　3)牛乳量計(jì)算法：嬰兒每日牛乳需要量的個(gè)體差異較大，可根據(jù)具體情況增減。一般按每日能量需要計(jì)算：嬰兒每日約需能量0.4-0.5MJ(100—120kcal)／kg，需水份每日150m1/kg。100m1含8%糖的牛乳約供能量0.4MJ(100kcal)，其中牛乳100mt供能0.29MJ(70kcal)，糖8g供能0.13MJ(32kcal)，故嬰兒每日約需加糖牛奶100-120m1／kg。例如一個(gè)3個(gè)月嬰兒，體重5kg，每日需喂8%糖牛奶量為550m1(550m1鮮牛奶，448蔗糖)；每日需水750m1，除牛乳外尚需分次供給溫開(kāi)水或果汁200m1。全日牛奶量可分成5次喂哺。一般小兒全日鮮牛奶喂哺量以不超過(guò)800m1為宜，能量供應(yīng)不夠時(shí)可增補(bǔ)輔助食品。

　　2)羊奶其成分與牛奶相仿，蛋白質(zhì)與脂肪稍多，尤以白蛋白為高，故凝塊細(xì)，脂肪球也小，易消化。由于其葉酸含量極低，維生素B12也少，故羊乳喂養(yǎng)者應(yīng)添加葉酸和維生素B12，否則可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。

　　2.代乳品以大豆類代乳品的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較谷類代乳品為好，因大豆含蛋白質(zhì)量多質(zhì)，優(yōu)，氨基酸譜較完善，含鐵也較高，但脂肪和糖較低，供能較少，鈣也少。制備時(shí)應(yīng)補(bǔ)足所缺成分，可作3—4個(gè)月以上嬰兒的代乳品。3個(gè)月以下嬰兒因不易消化最好不用豆類代乳品。

　　(1)豆?jié){500g大豆加水4000g(1：8)浸泡8—12小時(shí)，磨細(xì)去渣，留汁約3000g。每500g加食鹽0.5g、乳酸鈣1.5g、淀粉10g、糖30g，煮沸騰、煮透20分鐘，以滅活大豆中的皂角甙、α1抗胰蛋白酶；紅細(xì)胞凝集素及硫脲類等有害物質(zhì)。開(kāi)始喂哺時(shí)，可將豆?jié){加水1：1稀釋，如無(wú)消化不良可逐漸減少水分。

　　(2)豆制代乳品如5410代乳粉含大米粉45%，大豆粉28%，蛋黃粉5%，豆油3%，蔗糖16.5%，骨粉1.5%，食鹽0.5%，核黃小米0.5%，營(yíng)養(yǎng)較豐富、適合嬰兒需要。

　　(3)米、面制品如乳兒糕、糕干粉等以米、面為主制成，大多含碳水化合物高而蛋白質(zhì)、脂肪過(guò)少，所含必需氨基酸也不完善，一般只宜作為輔助食品，不應(yīng)代替乳汁作為嬰兒主食。如加入一定量豆粉、蛋粉、魚(yú)蛋白粉或奶粉及植物油，則可大大增加其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。家制米、面粉500g中加雞蛋3—4個(gè)拌炒，也可改善其蛋白質(zhì)利用率。

　　注意事項(xiàng)①乳品和代乳品的量和濃度應(yīng)按小兒年齡和體重計(jì)算，按小兒食欲調(diào)整，切忌過(guò)稀或過(guò)濃；②奶瓶以直式為好，易清洗，奶頭軟硬合適，奶頭孔大小按嬰兒吸吮力而定，以奶瓶盛水倒置水滴連續(xù)滴出為宜；③每次喂哺后一切食具應(yīng)洗凈并煮沸消毒，奶頭應(yīng)煮沸＞5分鐘；④每日喂哺次數(shù)和間隔時(shí)間與母乳喂哺相近，小嬰兒間隔時(shí)間可略長(zhǎng)，約3.5—4小時(shí)；⑥每次喂哺前可將乳汁滴幾滴于手背或手腕處試乳汁溫度，以不燙手為宜；⑥喂奶時(shí)奶瓶斜度應(yīng)使乳汁始終充滿奶頭，以免將空氣吸入，哺乳畢應(yīng)豎抱拍氣。

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