早產(chǎn)兒應(yīng)該這樣搭配營養(yǎng)

        早產(chǎn)兒先天條件不足，而提供足夠且易消化吸收的營養(yǎng)素，就可避免早產(chǎn)兒因器官及生理功能尚未完全成熟而引發(fā)的許多營養(yǎng)問題。

　　熱量：早產(chǎn)兒要達(dá)到適當(dāng)?shù)捏w重常會遇到許多阻礙，如吞咽能力、小腸機能障礙、胃食道逆流和吸收不良脂肪、糖類的消化能力差等，都是造成熱量利用較低的原因。此外，隔離較少(出保溫箱)的早產(chǎn)兒在熱量貯存不多的情況下，用生長所需的熱量來維持體溫，也會促使皮下脂肪減少，使代謝速度增加。早產(chǎn)兒生長所需熱量每天約為105～130卡(約439～544焦)／千克。體重2千克的早產(chǎn)兒每天約需260～320毫升的奶水。

　　水分：脫水是早產(chǎn)兒常見的問題。體重1千克的早產(chǎn)兒的水分喪失是足月兒的2～3倍。早產(chǎn)兒腎臟稀釋和濃縮能力較低．特別是當(dāng)體重低于1千克時．若每天的液體攝取量少于80毫升／千克，將造成脫水，產(chǎn)生代謝性酸中毒。當(dāng)每天液體供給超過200毫升／千克，又會造成液體過度負(fù)荷和充血性心臟病。

　　糖類：糖類是最主要的能量來源。胎兒在母體內(nèi)主要利用葡萄糖，而在出生后由喂食開始接觸到雙糖。不過，早產(chǎn)兒雙糖分解酵素均有不足現(xiàn)象。母乳及配方奶約含40％的糖類，主要是乳糖，可加強鈣的保留及吸收。懷孕24周就出生的早產(chǎn)兒，消化乳糖的能力極低，乳糖酵素活性只有足月兒的30％。

　　脂質(zhì)：早產(chǎn)兒的膽汁及胰脂解酵素濃度較低，容易造成脂肪消化不良。母乳中含膽鹽刺激脂解酵素，因此脂肪消化比牛奶好，且早產(chǎn)兒的母乳含有接近50％的脂肪是中鏈脂肪酸．約為足月兒母乳的2倍。

　　蛋白質(zhì)：懷孕3個月之后，胎兒小腸已建立了對氨基酸的主動運輸系統(tǒng)，同時肝臟也能合成主要的血漿蛋白質(zhì)．因此，早產(chǎn)兒有能力消化吸收蛋白質(zhì)。牛奶的蛋白質(zhì)成分中．乳清蛋白比酪蛋白更容易消化。

　　維生素：維生素D有利于鈣的吸收，維生素K則可有效避免新生兒出血性疾病。早產(chǎn)兒腸道營養(yǎng)每日維生素建議量如表4-1所示。

　　礦物質(zhì)：早產(chǎn)兒腎臟會過度流失礦物質(zhì)，因此，礦物質(zhì)需求比足月兒高。

　　鈣：足月兒75％的總鈣量是從懷孕24周到分娩期逐漸產(chǎn)生的，因此早產(chǎn)兒需補充鈣，幫助骨骼生長。喂食母乳的早產(chǎn)兒，其鈣吸收率可達(dá)90％。

　　鐵：所有的新生兒(包括早產(chǎn)兒)，出生時體內(nèi)的鐵可提供其體重2倍的需要。早期研究發(fā)現(xiàn)，添加鐵的配方，因鐵和細(xì)胞上多元不飽和脂肪酸作用，易造成溶血性貧血，這是維生素E不足造成的�，F(xiàn)在的配方已調(diào)節(jié)了維生素E和多元不飽和脂肪酸的比例，所以添加鐵是安全的。

　　母乳含有鐵結(jié)合蛋白，可增加鐵的運送，因此母乳的鐵吸收率較佳，是添加鐵配方奶的10倍。但母乳中鐵含量仍不夠早產(chǎn)兒的需要，因此建議在早產(chǎn)兒出生第2周到第2個月之間補充鐵。

　　鐵補充建議量如下出生體重低于1千克每天需4毫克／千克；出生體重1—1。5千克每天需3毫克／千克，出生體重1。5～2。5千克則每天需2毫克／千克。

　　鋅和銅：微量元素鋅缺乏可能出現(xiàn)生長速度遲緩，而銅缺乏則造成早產(chǎn)兒體重增加不足、腹瀉、水腫等現(xiàn)象。

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