早產(chǎn)兒怎樣合適供給氧氣？

早產(chǎn)兒給氧應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、慎重，要根據(jù)患兒的實(shí)際情況給氧，以促患兒早日恢復(fù)健康。

　　1)原則上，凡遇早產(chǎn)兒發(fā)生青紫或呼吸困難及情況欠佳者，才給予氧氣吸入。

　　(2)給氧以能解除癥狀為度，癥狀消失便可停止，必要時(shí)可持續(xù)給氧，但最好不要超過3天，流量與搶救窒息同。

　　(3)給氧濃度以38%～40%為宜，禁忌給氧速度太快。目前，我們僅靠臨床上患兒情況來掌握給氧速度，以解除呼吸困難及青紫消失為宜。

　　(4)給氧用小漏斗，以漏斗最下邊緣接近患兒鼻孔為宜，因氧氣較重，這樣易于向下流入患兒鼻孔。導(dǎo)管法：將導(dǎo)管插入鼻內(nèi)約1cm即可，這樣較為舒服易為嬰兒接受，并可減少刺激及避免氧進(jìn)入胃內(nèi)。

　　(5)遇到喂乳時(shí)易青紫的患兒，可在喂奶前后予以數(shù)分鐘氧氣吸入。

　　(6)氧氣通過水溫45℃左右濕化瓶效果最好。如果吸入的氧氣所帶的濕度不夠需額外用噴霧器或蒸氣增加濕度。未經(jīng)加溫和增濕的氧氣會(huì)使嬰兒迅速降溫，輸氧使嬰兒降溫越多，嬰幼兒需氧越大，這樣，把臨床所需的氧轉(zhuǎn)用來產(chǎn)熱，將使嬰兒處于危險(xiǎn)境地。

　　(7)及時(shí)調(diào)節(jié)流量及濕化瓶溫度并注意導(dǎo)管是否通暢。

　　(8)給氧過多可致高血氧癥。①對(duì)肺臟的毒性，見于正壓呼吸給氧時(shí)，可引起肺功能及肺實(shí)質(zhì)的損害，抑制細(xì)胞內(nèi)代謝、去氧核糖核酸和ATP的合成，使很多酶滅活；②對(duì)眼的損害，見于小于2000g的早產(chǎn)兒。主要是造成晶體后纖維組織增生，血氧分壓迅速改變最有害，即使給30%～40%氧吸入也可發(fā)生此病。故早產(chǎn)兒給氧濃度以不超過30%為適；③氣管纖毛自動(dòng)能力降低，支氣管細(xì)胞粘液性增加，肺泡壁充血水腫，小血管內(nèi)有纖維血栓形成。所以，早產(chǎn)兒給氧應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、慎重，要根據(jù)患兒的實(shí)際情況給氧，以促患兒早日恢復(fù)健康。

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