寶寶秋季腹瀉的癥狀及護(hù)理

　　秋季腹瀉是一種輪狀病毒(因其外形酷似車(chē)輪而得名)所引起的急性腸炎。主要發(fā)生在2歲以下的嬰幼兒中，尤以1歲半以下的嬰兒多見(jiàn)。發(fā)病季節(jié)多在9-11月份，故稱(chēng)為秋季腹瀉。輪狀病毒因?yàn)樾螤钕褴?chē)輪而得名,是引起嬰幼兒急性腹瀉的重要病原體,在世界范圍內(nèi)廣泛流行。出生6個(gè)月至3歲的嬰幼兒最容易感染。在我國(guó)，5歲以下的嬰幼兒大多有過(guò)被輪狀病毒感染的經(jīng)歷。而秋冬季是嬰幼兒輪狀病毒感染的高發(fā)期。

　　秋季腹瀉的癥狀

　　該病發(fā)病初期表現(xiàn)為流涕、咳嗽、發(fā)熱、咽部疼痛等感冒癥狀，大便每日數(shù)次，且伴有嘔吐、腹痛，容易被誤診為胃腸型感冒。本病具有明顯的季節(jié)性，起病急驟，體溫較高（一般為38℃—40℃），胃腸道癥狀較重，甚至每日大便次數(shù)達(dá)數(shù)十次，多為水樣或蛋花樣，較大幼兒大便呈噴射狀，無(wú)特殊腥味及粘液膿血。大便化驗(yàn)正�；蛴猩僭S的白血球。由于頻繁腹瀉與嘔吐，食欲又低下，患兒容易出現(xiàn)不同程度的脫水現(xiàn)象，嚴(yán)重者可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，更甚者還可合并腦炎、腸出血、腸套疊或心肌炎而危及生命。家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)此病有足夠的重視。

　　寶寶得了秋季腹瀉，如何治療與護(hù)理

　　如果孩子得的是輪狀病毒性腹瀉，一般沒(méi)有什么特效藥。輪狀病毒引起的小兒秋季腹瀉的病程一般在5～8天，屆時(shí)即能自行好轉(zhuǎn)治愈，父母只要遵醫(yī)囑吃藥，多飲水，并給孩子補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)、高維生素、易消化的食物，一般來(lái)說(shuō)，就可以逐漸治愈。嬰幼兒秋季腹瀉嚴(yán)重者，如伴有高燒、吐瀉頻繁、合并脫水現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。

　　治療的幾個(gè)重點(diǎn)

　　預(yù)防脫水爸爸媽媽可以在家里自制米湯加鹽溶液或口服補(bǔ)液鹽(ORS)給孩子服用。

　　1、米湯加鹽溶液：配制方法：米湯500ml(1斤裝酒瓶)+細(xì)鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)；或炒米粉25g(約兩滿(mǎn)瓷湯勺)+細(xì)鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)+水500ml煮2～3分鐘。預(yù)防脫水：先給20～40ml/kg，少量多服，4小時(shí)內(nèi)服完，以后隨時(shí)口服，能喝多少給多少。

　　2、糖鹽水：配制方法:白開(kāi)水500ml(1斤裝酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+細(xì)鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)。劑量服法同上。

　　3、口服補(bǔ)液鹽(ORS)溶液：(新生兒慎用)，年齡<2歲，每天應(yīng)提供ORS液500ml；年齡2～10歲，每天應(yīng)提供ORS液1000ml；年齡>10歲，ORS液能喝多少給多少，每天應(yīng)提供ORS液2000ml。宜少量多次喂服，2歲以下的患兒每1～2分鐘喂1小勺約5ml；大一點(diǎn)的患兒可以用杯子直接喝。如果患兒嘔吐，停10分鐘后再慢慢給患兒喂服(每2～3分鐘喂一勺)；若ORS液用完之后腹瀉還不停止，則喂患兒一些上述原則中所提到的液體或看醫(yī)生。

　　不濫用抗生素秋季腹瀉是由病毒引起，抗生素不但無(wú)效還會(huì)殺死腸道中的正常菌群，引起菌群紊亂，加重腹瀉。

　　可選用藥物在腹瀉的時(shí)候，多多少少都要伴有腸道菌群的紊亂。所以孩子腹瀉尤其病毒性腹瀉的時(shí)候，可以服用一些腸道微生態(tài)制劑，還有一些粘膜保護(hù)劑。腸道微生態(tài)制劑的目的在于恢復(fù)腸道正常菌群，重建腸道天然生物屏障保護(hù)作用。有效品種有：培菲康、麗珠腸樂(lè)、金雙歧、促菌生、整腸生、乳酶生、媽咪愛(ài)，優(yōu)之元等等。腸粘膜保護(hù)劑包括像“斯密達(dá)”這樣的藥物，可縮短腹瀉病程，效果良好。

　　別迷信打吊針據(jù)統(tǒng)計(jì)，小兒腹瀉引起的脫水90%以上屬于輕度和中度脫水，僅10%屬于重度脫水，而打吊針（靜脈輸液）只適用于中重度脫水。其他癥狀濫輸液不僅會(huì)增加寶寶痛苦和家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有時(shí)還會(huì)發(fā)生輸液反應(yīng)引起病情惡化。當(dāng)然，如果孩子脫水比較嚴(yán)重了，該輸液還是得輸。

　　給寶寶的幾個(gè)護(hù)理要點(diǎn)

　　給患兒足夠的食物以預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良病情輕者或重者均不必禁食，只要孩子有食欲就可鼓勵(lì)其進(jìn)食。急性期可減少哺乳的次數(shù)，縮短每次哺乳時(shí)間，可吃牛奶加等量米湯等。病情較重伴脫水者應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)就診。患兒營(yíng)養(yǎng)好轉(zhuǎn)后逐步恢復(fù)飲食，進(jìn)食須由少到多，由稀到濃地循序漸進(jìn)。

　　保暖腹部保暖秋季氣候漸涼，腹瀉寶寶腸蠕動(dòng)本已增快，如腹部再受涼則腸蠕動(dòng)更快，將加重腹瀉。父母可適當(dāng)?shù)赜脽崴�袋�?duì)寶寶腹部進(jìn)行熱敷，也可幫寶寶揉肚子以緩解其疼痛.

　　生活用品消毒患兒用過(guò)的東西要及時(shí)洗滌并進(jìn)行消毒處理，以免反復(fù)交叉感染。寶寶的玩具也應(yīng)該經(jīng)常消毒。對(duì)寶寶的飲食用具，如奶瓶、湯勺等，在每次用前和用完后都應(yīng)該用開(kāi)水洗燙，最好每天煮沸消毒一次。

　　保持肛門(mén)清潔每次大便后都要用溫水擦洗干凈，嬰兒要及時(shí)更換尿布。

　　何時(shí)需要就醫(yī)：如果患兒3天不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，或3天內(nèi)出現(xiàn)下列任何一種癥狀，應(yīng)找醫(yī)生診治：腹瀉次數(shù)和量增加；不能正常飲食；頻繁嘔吐；發(fā)熱；明顯口渴；糞便帶血。

　　所有寶寶都應(yīng)注意的幾點(diǎn)

　　增強(qiáng)體質(zhì)：平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)戶(hù)外活動(dòng)，提高對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力，注意小兒體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力，避免感染各種疾病。

　　衛(wèi)生及護(hù)理：嬰幼兒的衣著，應(yīng)隨氣溫的升降而增減，避免過(guò)熱，夜晚睡覺(jué)要避免腹部受涼。夏季應(yīng)多喂水，避免飲食過(guò)量或食用脂肪多的食物。經(jīng)常進(jìn)行溫水浴。

　　體弱嬰幼兒加強(qiáng)護(hù)理：營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病及病后體弱小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，注意飲食衛(wèi)生，避免各種感染。對(duì)輕型腹瀉應(yīng)及時(shí)治療，以免拖延成為重型腹瀉。

　　避免交叉感染：感染性腹瀉易引起流行，對(duì)新生兒，托幼機(jī)構(gòu)及醫(yī)院應(yīng)注意消毒隔離。發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒和帶菌者要隔離治療，糞便應(yīng)做消毒處理。

　　合理應(yīng)用抗生素：避免長(zhǎng)期濫用廣譜抗生素，以免腸道菌群失調(diào)，招致耐藥菌繁殖引起腸炎。

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