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來源：清華大學(xué)幼兒園 2009-07-08 11:04:27
一．流行性腮腺炎
1．病因:腮腺炎病毒。
2．流行病學(xué)
�、艂魅驹矗翰∪思半[性感染者為主要傳染源。
�、苽鞑ネ緩剑和ㄟ^唾液、飛沫傳播；冬春季為流行高峰。
⑶易感者：學(xué)齡前兒童多發(fā)；患病后可獲得終生免疫。
3．臨床表現(xiàn)
⑴腮腺腫大、疼痛�？梢粋�(cè)或雙側(cè)同時腫大，以耳垂為中心向前、后、下腫大，邊緣不清，有微熱、觸痛，不發(fā)紅，無化膿。頰粘膜腮腺管口紅腫，張口或咀嚼酸性物時疼痛加重。
�、浦卸劝l(fā)熱，食欲減退，全身不適。
4.并發(fā)癥：腦炎、胰腺炎、睪丸炎、卵巢炎、聽神經(jīng)損害等。
5.隔離和預(yù)防
⑴隔離患兒直至腮腺腫脹完全消失為止，但要至少于發(fā)病后10天�；貓@時須持醫(yī)院開據(jù)痊愈診斷證明，交醫(yī)務(wù)室經(jīng)大夫同意后方可回班。
⑵注意室內(nèi)通風(fēng)換氣，勤曬被褥。
�、菍σ赘姓呖蛇B服板蘭根沖劑3-5天。
�、冉臃N流腮疫苗等。
6．治療
�、乓话阒委煟号P床休息，多飲水，半流食，避免酸性食物，保持口腔清潔。
⑵對癥處理：高熱可用退熱藥，局部可敷以醋調(diào)金黃散減輕疼痛。
�、侵嗅t(yī)治療：清熱解毒，消腫散瘀。
⑷積極治療合并癥。
二、手、足、口病
1．病因：病毒感染。
2﹑流行病學(xué)
�、艂魅驹矗翰∪思半[性感染者。
�、苽鞑ネ緩剑褐苯咏佑|傳染源或通過鼻咽分泌物、糞便、飛沫傳播；夏秋季多發(fā)。
�、且赘姓撸�5歲以下兒童易感；對同類型病毒有免疫力，維持時間尚不清楚。
3.臨床表現(xiàn)
�、趴谕�，厭食，低熱。
⑵口腔粘膜可見小皰疹或潰瘍，舌、頰粘膜、硬腭等處為多，偶爾波及牙齦、軟腭、扁桃體和咽部。
⑶手、足掌背可見斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹,2-3天后吸收，不留痂。也可見于臂、腿及臀部，軀干少見。
⑷病程短，癥狀輕。
4．隔離和預(yù)防
�、鸥綦x患兒二周。
�、茖純旱谋茄史置谖�、糞便及污染物隨時進(jìn)行消毒。
�、亲⒁馐覂�(nèi)開窗通風(fēng)，物品消毒等。
5．治療
�、艑ΠY處理：保持口腔衛(wèi)生，口腔潰瘍處可局部涂藥。
�、品乐估^發(fā)感染。
�、侵嗅t(yī)治療：清熱解毒。
三、水痘
1﹑病因：水痘帶狀皰疹組病毒。
2．流行病學(xué)
�、艂魅驹矗杭毙云诓∪�。
⑵傳播途徑：飛沫或被皰疹漿液污染的物品。冬春季多見。
�、且赘姓撸簨胗變�、學(xué)齡前兒童發(fā)病率高；病后可獲得終生免疫。到成人期有20%的人可發(fā)生帶狀皰疹。
3．臨床表現(xiàn)
�、虐l(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲不振等。
⑵發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)皮疹，初為紅色細(xì)小斑丘疹，數(shù)小時后變?yōu)閳A形的，有薄膜包圍的"露珠"狀皰疹，周圍有紅暈，伴有癢感，1-3天后皰疹變干結(jié)痂。以軀干、腰、頭皮多見，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出現(xiàn)，在同一時間內(nèi)可見斑丘疹、皰疹、干痂�？谇徽衬�、咽部、眼結(jié)膜也可見皮疹，破潰后形成潰瘍。
4．并發(fā)癥：繼發(fā)感染時可引起敗血癥。也可見腦炎、心肌炎等。
5．隔離和預(yù)防
�、鸥綦x至皮疹全部變干脫痂為止。但不得少于發(fā)病后2周。
⑵注意室內(nèi)通風(fēng)。
�、菍σ赘姓呓臃N水痘疫苗。
6．治療
�、艑ΠY處理：發(fā)熱時用退熱劑；保持皮膚、指甲清潔，避免抓破皰疹，如皰疹已破或有繼發(fā)感染者，局部涂用1%龍膽紫等。
⑵有繼發(fā)感染時可用抗生素。
�、前瘁t(yī)囑進(jìn)行其他相關(guān)治療。
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