影響寶寶健康的幾大問(wèn)題

　　影響生存的早產(chǎn)兒今后健康的主要是腦損傷，這些孩子不僅受生理上的傷害，而且會(huì)因早產(chǎn)而導(dǎo)致心理障礙。那么，哪些因素會(huì)給這些孩子帶來(lái)不利影響，又如何減少這種傷害呢？

　　1.胎齡和出生體重是影響早產(chǎn)兒、低出生體重兒遠(yuǎn)期預(yù)后的兩個(gè)最重要的因素。出生體重700～1500克者腦癱發(fā)生率約為5％～10％，主要是痙攣性的雙側(cè)癱瘓、偏癱或四肢癱瘓，少數(shù)為共濟(jì)失調(diào)性肌張力性腦癱；25％～50％出現(xiàn)微小的運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知障礙；25％～30％在青春期出現(xiàn)精神心理疾患。

　　2.圍產(chǎn)期疾病，對(duì)早產(chǎn)兒、低出生體重兒的今后健康有顯著影響。肺透明膜病、重度窒息、呼吸暫停、化膿性腦膜炎、膽紅素腦病、驚厥、高血糖、肺炎等對(duì)極低體重兒的智能發(fā)育有顯著影響。此外，早產(chǎn)兒慢性心肺疾患、早產(chǎn)兒暫時(shí)性低甲狀腺素血癥、產(chǎn)前或出生后反復(fù)使用高劑量糖皮質(zhì)激素等，均可影響早產(chǎn)兒未成熟大腦的結(jié)構(gòu)和功能的發(fā)育。

　　3.營(yíng)養(yǎng)對(duì)于發(fā)育中的大腦至關(guān)重要，人腦的腦干中主要是脂肪，約20％的大腦皮質(zhì)和25％的白質(zhì)由磷脂花生四烯酸和廿二碳六烯酸組成，它們對(duì)腦的生長(zhǎng)、功能及其完整性十分重要，這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多存在于人乳中，人乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒智商可能會(huì)高于牛乳喂養(yǎng)的。早產(chǎn)兒尤其是極低體重兒，容易對(duì)胃腸道喂養(yǎng)不耐受，常需一段時(shí)間的經(jīng)靜脈營(yíng)養(yǎng)，如供給的營(yíng)養(yǎng)素不全面，可影響大腦的正常發(fā)育。

　　4.環(huán)境影響，新生兒監(jiān)護(hù)病室中的早產(chǎn)兒、低出生體重兒經(jīng)常處在環(huán)境的刺激之下，包括多種監(jiān)護(hù)儀器、建立血管內(nèi)通道、機(jī)械通氣等等，并妨礙護(hù)理人員和(或)家長(zhǎng)與患兒的有益相互接觸，其他如病室中的噪音、持續(xù)明亮的光線等均對(duì)發(fā)育中的嬰兒大腦有不利的影響。在出院后接觸的社會(huì)和環(huán)境因素，如貧困、母親年齡過(guò)大或過(guò)小、單親家庭、母親精神抑郁、父母文化程度低、早教經(jīng)驗(yàn)缺乏、師資學(xué)歷低等，對(duì)其智力發(fā)育均會(huì)有顯著影響。

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