給寶寶呼吸道筑起健康“長(zhǎng)城”

　　今年入冬以來(lái)，有的孩子已感冒四五次了。反復(fù)呼吸道感染是兒科常見病，門診接診的患兒中70%以上因呼吸道感染至少進(jìn)過(guò)兩次醫(yī)院。2歲以內(nèi)的小兒如果每年上呼吸道感染7次，下呼吸道感染3次，即可診斷為小兒反復(fù)呼吸道感染。呼吸道感染是何種病癥？為何如此猖獗？家長(zhǎng)又該如何給寶寶的呼吸道筑起防線？湖北省婦幼保健院兒內(nèi)科副主任醫(yī)師黃鵑為您解答。

　　呼吸道感染不等同于感冒

　　呼吸道感染并不等同于感冒。呼吸道感染分為上呼吸道感染和下呼吸道感染，其中急性上呼吸道感染是兒童最常見的疾病，包括鼻、鼻咽、咽、喉部炎癥，常診斷為急性鼻咽炎(也就是感冒）、急性咽炎、急性扁桃體炎、急性喉炎等，也可系統(tǒng)稱為上呼吸道感染。下呼吸道感染是指氣管炎、支氣管炎、肺炎，開始常表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀、干咳，2-3天后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽，咳嗽時(shí)喉中有痰或發(fā)燒，孩子食欲不振、惡心、嘔吐。

　　孩子呼吸道反復(fù)感染有原因

　　孩子反復(fù)呼吸道感染，家長(zhǎng)煩不勝煩，平時(shí)護(hù)理已很過(guò)細(xì)，為何還頻頻患病。黃主任解釋，小兒呼吸道解剖的生理特點(diǎn)決定了小兒易患呼吸系統(tǒng)疾病。由于小兒鼻腔短小，沒有鼻毛，鼻黏膜柔嫩，容易受感染。感染時(shí)鼻黏膜充血腫脹常使鼻腔更加狹窄，甚至閉塞，引起呼吸困難。

　　其次，小兒免疫功能的發(fā)育不健全。嬰兒在初生時(shí)，免疫功能相對(duì)成熟，但免疫球蛋白的生成較晚，氣管分泌物中缺乏病毒抗體，病原體在呼吸道內(nèi)容易感染，因此嬰幼兒期呼吸道炎癥較多。

　　再次，營(yíng)養(yǎng)不良。嬰幼兒在母乳不足又沒有及時(shí)添加必要的輔食時(shí)，免疫功能降低，抗病能力下降，所以很容易發(fā)生感染。

　　最后，過(guò)敏體質(zhì)。經(jīng)常出現(xiàn)濕疹、皮疹的小孩，是反復(fù)呼吸道感染的高危群體。需要檢測(cè)過(guò)敏原，如明確過(guò)敏原，預(yù)防上盡量避免接觸過(guò)敏原。這是我們最常見的導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染的原因。

　　給孩子呼吸道筑起健康防線

　　◆科學(xué)喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng)，同時(shí)根據(jù)嬰兒不同生長(zhǎng)時(shí)期，及時(shí)添加輔食。

　　◆過(guò)敏體質(zhì)的孩子小心護(hù)理：對(duì)于經(jīng)常出現(xiàn)濕疹、皮疹的過(guò)敏體質(zhì)患兒，需要檢測(cè)過(guò)敏原，如明確過(guò)敏原，預(yù)防上盡量避免接觸過(guò)敏原。有條件者，可作脫敏治療。

　　◆提高免疫功能：對(duì)于反復(fù)發(fā)生上呼吸道感染的患兒，使用提高免疫功能的藥物，可能會(huì)有所幫助。

　　◆加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉：經(jīng)常做戶外活動(dòng)，多曬陽(yáng)光。室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)。

　　Q：從出生開始，每隔3天就發(fā)熱感冒，現(xiàn)在4個(gè)月大了，平均每周感冒1次。怎樣才能治好？

　　A：依癥狀可初步判定孩子為反復(fù)呼吸道感染，反復(fù)呼吸道感染最常見的原因?yàn)楹⒆邮沁^(guò)敏體質(zhì)，有呼吸道過(guò)敏性疾病的存在，其次是長(zhǎng)期慢性病原體的感染。在治療上，應(yīng)該首先弄清原因，建議找呼吸�？漆t(yī)生進(jìn)行診斷，依據(jù)病因來(lái)治療。

　　Q：4個(gè)月的小兒咳嗽一個(gè)月，伴有吐奶現(xiàn)象，打針吃藥不見好轉(zhuǎn)，可能是什么原因引起的？

　　A：原因一般有以下幾種情況，1、患兒為過(guò)敏性體質(zhì)，咳嗽為過(guò)敏性，診斷較困難。只能邊治療邊按摩，待排除診斷。2、患兒因?yàn)槲�、食道反流所致反�?fù)的咳嗽，需要做上消化道胃動(dòng)力排查，反胃，食道PH值測(cè)定。3、患兒有慢性病毒感染，如宮內(nèi)感染的巨細(xì)胞包涵體病毒感染，也需要到醫(yī)院做病原學(xué)檢查。

　　Q：1歲半的孩子發(fā)熱高燒不退、腹瀉，反復(fù)發(fā)作，病因何在？

　　A：嬰幼兒反復(fù)發(fā)熱、腹瀉主要可能由感染引起，因免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，呼吸道、消化道粘膜的免疫抵抗力低下，易反復(fù)感染。除感染性病因外，還要考慮某些非感染性疾病引起的發(fā)熱。嬰幼兒常常起病急、變化快，不及時(shí)就診，會(huì)延續(xù)病性，如盲目服用退熱藥，掩蓋病情，給診斷帶來(lái)困擾，因此，當(dāng)嬰幼兒持續(xù)性發(fā)熱，體溫達(dá)到38度2以上，都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。

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