觀其行察其聽，避免嬰兒缺陷

　　當(dāng)您的寶寶呱呱墜地之時，您急不可待地想知道寶寶的性別、身長、體重，但您是否注意到了寶寶的聽力發(fā)育是否正常？?

　　正常初生嬰兒中找不到原因的重度聽力障礙(耳聾)發(fā)病率約為1000∶1，如果將輕、中度聽力障礙(輕度反應(yīng)失靈、重聽)包括在內(nèi)則為750∶1。據(jù)美國國家普查結(jié)果，3歲以下有明顯聽覺障礙的孩子占1‰。我國根據(jù)全國殘疾人抽樣調(diào)查的資料推算，0～16歲聾兒就有74萬，每年還以2～4萬的速度遞增。?

　　這些聾兒大多數(shù)是可以治療的，關(guān)鍵在于早期診斷。人類語言發(fā)育關(guān)鍵時期為出生后6個月～3歲，如能在關(guān)鍵時期前發(fā)現(xiàn)嬰幼兒聽力障礙并早期進(jìn)行聽覺語言訓(xùn)練，就可以使重度聽力障礙患兒做聾而不啞，輕、中度聽力障礙兒童避免語言發(fā)育遲緩、構(gòu)詞發(fā)音不清等缺陷。?

　　怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)嬰幼兒的聽力障礙呢？?

　　首先，父母要了解導(dǎo)致嬰幼兒聽力障礙多種高危因素。一個人的聽覺神經(jīng)通路從胎兒期就開始發(fā)育了，所以從寶寶尚未出生前，就應(yīng)注意保護(hù)寶寶的聽力。應(yīng)避免父母雙方家族中均有遺傳性聽力障礙家族史；避免近親結(jié)婚；孕期母親避免感染風(fēng)疹、細(xì)胞肥大包涵體、弓形體、單純皰疹、梅毒等；盡量避免使用耳毒性藥物(如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等)。新生兒曾有缺氧、窒息(Apgar評分小于5分)、高膽紅素血癥、早產(chǎn)、極低出生體重(小于1500克)、頭頸部解剖畸形(腭裂等)，嬰幼兒曾患腦膜炎、中耳疾病、頭部外傷，使用耳毒性藥物等都是導(dǎo)致聽力障礙的高危因素。值得提出的是，噪聲污染已越來越明顯地影響人們的聽力。紡織廠的機(jī)器聲、路邊交通工具的轟隆聲、耳機(jī)聽音樂、房屋的裝修聲等等都成為損害聽力的“殺手”。新近的研究發(fā)現(xiàn)，過期產(chǎn)嬰兒因胎盤老化，各種養(yǎng)分供應(yīng)不足，也成為影響聽力的因素之一。

　　目前，發(fā)達(dá)國家已逐步把孩子聽力監(jiān)測納入日常的工作，我國這方面也開始起步。家長在日常生活中可利用“行為測聽法”隨時監(jiān)測自己寶寶的聽力發(fā)育情況。

　　例如，月子里的新生兒對突發(fā)的聲音發(fā)生一次驚跳(醫(yī)學(xué)稱Moro‘’s)。1個月的嬰兒安靜清醒時聽到突然出現(xiàn)的聲音會表示驚怔；哭鬧時或手足運動時，聽到搖玲聲會停止哭鬧或中止行動。2個月時會發(fā)出“啊”“烏”等元音或發(fā)笑。3個月時對收音機(jī)聲音、電視開關(guān)聲及播音聲音，會轉(zhuǎn)臉或轉(zhuǎn)眼。4個月時喚其名字能緩慢轉(zhuǎn)臉朝向呼喚者。5個月時鬧鐘挨近其耳邊時，聽到嘀嗒聲能轉(zhuǎn)頭朝向鬧鐘。6個月時跟他說話、唱歌，會使他安靜地盯著你。7個月時聽到別人講話、唱歌時，能安靜地注視口形，有時還發(fā)出聲音來“回答”。8個月時會摸仿動物叫聲。9個月時聽到“來”、“再見”等語言時能相應(yīng)地按指意行動。10個月時能模仿人發(fā)音，如“媽媽”、“寶寶”。11個月時聽到“把××給我”時能把某物遞過來或躲避過去。12至15個月時則能按言語問詢來指出自己的眼睛、耳朵、鼻子等身體器官的部位等等。當(dāng)然，這種“行為測聽法”只是一種聽力障礙的篩查方法，如發(fā)現(xiàn)可疑的患兒應(yīng)盡早送到�？漆t(yī)院進(jìn)行檢查確診，并進(jìn)行早期治療。

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