心臟卵圓孔未閉大多不用治

　　很多家長在給剛出生的嬰兒體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)孩子的心臟房間隔有個(gè)小洞，直徑多在5毫米以下，并要求為孩子做手術(shù)。事實(shí)上，這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為卵圓孔未閉(英文簡稱PFO)。

　　卵圓孔是胎兒發(fā)育必需的一個(gè)生命通道，來自母親的臍靜脈血也正是經(jīng)此通道進(jìn)入胎兒的左側(cè)心腔，然后分布到全身，以此提供胎兒發(fā)育所需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。孩子出生時(shí)，隨著第一聲啼哭，左心房壓力升高，卵圓窩瓣被壓在卵圓窩邊緣上形成功能性閉合，而解剖上的完全閉合一般要到出生后5―7個(gè)月。因此在一歲以內(nèi)有可能保持開放，可能會(huì)有少量分流，甚至有5%―10%的人卵圓孔終生保持開放而不閉合，但對心臟的血流動(dòng)力學(xué)并無影響。因此嬰兒時(shí)期的卵圓孔未閉屬正常生理現(xiàn)象，不是先心病，一般不需要做手術(shù)。但是，如果房間隔中央的缺損較大，大于8―10毫米，分流量大，則稱為中央型房間隔缺損，需要手術(shù)修補(bǔ)。手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)爭取在幼兒2―4歲時(shí)完成。

　　如果媽媽在懷孕期間感染病毒，接觸過射線或吃過一些有損胎兒發(fā)育的藥物，就可能會(huì)增加卵圓孔不閉合的機(jī)會(huì)。因此孕婦應(yīng)該避免上述情況發(fā)生。超聲在診斷新生兒卵圓孔未閉方面有方便、無創(chuàng)、準(zhǔn)確性高、可反復(fù)檢查的優(yōu)點(diǎn)，可為臨床診治提供準(zhǔn)確的依據(jù)。

　　近年發(fā)現(xiàn)，卵圓孔未閉與不明原因腦栓塞、潛水減壓病、偏頭痛等疾病的關(guān)系密切，因此一些學(xué)者認(rèn)為，對于具有不明原因腦栓塞病史者、潛水員、航天員及頑固性偏頭痛者合并卵圓孔未閉時(shí)應(yīng)該進(jìn)行修補(bǔ)治療。

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