急性中毒性腦病概述

　　1.急性起病，常發(fā)生在中毒性痢疾、敗血癥、重癥肺炎等嚴(yán)重感染的極期。

　　2.在原發(fā)病的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)腦炎樣表現(xiàn)，如嗜睡、譫妄、昏迷、驚厥、中樞性癱瘓、去大腦強(qiáng)直、錐體束征等，眼底檢查可有乳頭水腫。腦癥狀可在1～3天內(nèi)消退，不留后遺癥，重癥或處理不當(dāng)時(shí)可迅速惡化，常有神經(jīng)系損傷后遺癥。

　　3.實(shí)驗(yàn)室檢查，除腦脊液壓力增高外，其余無(wú)明顯異常，偶見(jiàn)蛋白輕度增高。

　　急性感染中毒性腦病的癥狀

　　1.常在急性感染、傳染性疾病病程中或恢復(fù)期，突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、煩躁、譫語(yǔ)、失語(yǔ)、癱瘓和抽搐等腦部癥狀。腱反射亢進(jìn)、減弱或消失，雙側(cè)病理反射陽(yáng)性。少數(shù)患者可出現(xiàn)眼球震顫和共濟(jì)失調(diào)等小腦體征。重癥者�？砂l(fā)生癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)、去大腦性強(qiáng)直或迅速陷入昏迷、頸強(qiáng)直、瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。輕癥者�？稍�1～2天內(nèi)逐漸恢復(fù)，不留任何腦部后遺癥。少數(shù)危重者可高熱不退、抽搐不止，意識(shí)障礙不斷加深，呼吸、循環(huán)功能衰竭而危及患者生命。一般而言，腦部損害癥狀持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，產(chǎn)生后遺癥的可能性越大。

　　2.腦脊液檢查可有壓力和蛋白升高，糖和氯化物正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可有輕度增高或正常，腦脊液中找不到致病菌。

　　3.鑒別論斷。應(yīng)與其它腦炎或腦膜炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別。

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