疾病狀態(tài)下應(yīng)該怎樣避孕

　　經(jīng)常有人私下問我：“梁醫(yī)生，生了病就不能有性嗎？”我的回答是：“因人而異，因病情而異，一定要做好避孕工作。”

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，在身體條件許可的情況下（即在不加重病情的情況下），生�。ㄒ话阏f來指慢性病）后也可以有適當(dāng)?shù)男曰顒�，由此來提高病人生活的質(zhì)量，而且、夫妻間適當(dāng)?shù)男詯垡灿兄�于身體的康復(fù)。

　　對育齡婦女來說，患慢性病期間如果有性生活，要考慮避孕，因為帶病妊娠既不利于優(yōu)生，也不利于疾病康復(fù)，那么，在患慢性病期間應(yīng)如何避孕呢？選擇什么樣的避孕方法既能安全避孕又能不加重病情呢？請看我的分析：

　　如果得了肝病我們知道，肝臟是人體的代謝器官，具有解毒功能。避孕藥在體內(nèi)發(fā)揮作用的同時，又需經(jīng)過肝臟代謝，最后由腎臟排出體外。當(dāng)肝功能不良時，使用避孕藥會加重肝臟負(fù)擔(dān)，促使病情惡化，還會造成肝臟中毒。所以，在肝功能不良時，不宜使用避孕藥避孕。

　　肝功能不良時會使體內(nèi)凝血酶原減少，凝血功能障礙，因而容易引起出血。放置節(jié)育環(huán)會引起月經(jīng)過多或子宮出血。所以，肝功能不良的婦女也不宜放置節(jié)育環(huán)。

　　患肝臟疾病婦女最宜使用避孕套、陰道隔膜及外用避孕藥膜來避孕。若患乙肝、丙肝，采用避孕套避孕，可避免因陰道分泌物的接觸而使男方傳染上肝炎病毒。

　　如果患肺結(jié)核病肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染病。不適宜懷孕的肺結(jié)核病人如發(fā)現(xiàn)意外懷孕應(yīng)在６周內(nèi)做人工流產(chǎn)。

　　肺結(jié)核病需長期服用抗結(jié)核藥物治療，有些抗結(jié)核藥物如利福平、異煙肼對避孕藥有抵抗作用，減弱避孕藥的療效，導(dǎo)致避孕失敗，故不宜法用避孕藥避孕。

　　患結(jié)核病婦女最適宜法用避孕套、陰道隔膜和外用避孕藥等避孕，對肺結(jié)核病無不良影響。

　　肺結(jié)核病人也可用節(jié)育環(huán)避孕，但肺結(jié)核患者的體質(zhì)較差，放環(huán)后如果陰道流血過多應(yīng)及時取出，以免影響肺結(jié)核的治療和康復(fù)。

　　如果有糖尿病糖尿病是由于胰島素相對或絕對不足，引起糖代謝紊亂所致的一種內(nèi)分泌和代謝性疾病，糖尿病婦女懷孕后會加重病情、并容易發(fā)生流產(chǎn)及影響胎兒的生長發(fā)育，胎兒畸形的發(fā)生率和死亡率明顯增高。

　　—般來說，糖尿病婦女不宜服用避孕藥，因為避孕藥可破壞對葡萄糖的耐受性，促使病情惡化。

　　另外，患糖尿病婦女不宜采用節(jié)育環(huán)避孕。因為糖尿病病人血糖較高，組織中酸堿度增加，腐蝕子宮內(nèi)的節(jié)育環(huán)，因而避孕效果會受到影響。

　　如果有心臟病患各種心臟病的婦女，如果心功能較差，就不能懷孕和生育，以免加重病情。

　　首先，心臟病患者不宜使用藥物避孕，這是因為短、長效避孕藥中都不能不同程度地含有雌激素，使用避孕藥后體內(nèi)雌激素的含量過多，使體內(nèi)納離子和水分排出減少，血容量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，甚至引起心力衰竭。而且，避孕藥能使血液粘性增加，容易形成血栓，對心臟不利。

　　如果有陰道炎，宮頸炎患陰道炎、宮頸炎的婦女不宜放節(jié)育環(huán)，因為放環(huán)過程中，可能將陰道內(nèi)或子宮頸上的細(xì)菌帶入子宮腔而引起子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎，原有盆腔炎的婦女放環(huán)后可能使病情加重。

　　陰道炎和宮頸炎患者也不宜使用陰道隔膜避孕，因為每次性交后陰道隔膜放在陰道內(nèi)８小時以上，這樣會影響陰道分泌物的排泄，可能使炎癥加重。外用避孕藥有一定的刺激性，故也不宜使用。

　　患陰道炎婦女可使用短效或長效避孕藥。避孕套也很適用，因為它還可以防止陰道內(nèi)病菌傳染給對方。

　　如果月經(jīng)量過多月經(jīng)過多的婦女不適使用節(jié)育環(huán)避孕，因放節(jié)育環(huán)后通常出現(xiàn)月經(jīng)增多或子宮出血，不過，有一種含孕激素的節(jié)育環(huán)，可使月經(jīng)減少，故可以用這種節(jié)育環(huán)。

　　月經(jīng)量過多的婦女最好服用短效避孕藥２號，因為它有減少月經(jīng)血量的功效。另外，也可選用不影響月經(jīng)的外用避孕藥具，如避孕套、陰道隔膜、外用避孕藥膜等。

　　如果患癲癇病癲癇病俗稱“羊角風(fēng)”，發(fā)病的典型癥狀為突然摔倒、口吐白沫、四肢抽搐、意識喪失，數(shù)分鐘后可自行恢復(fù)正常。

　　癲癇病分為原發(fā)性癲癇病和繼發(fā)性癲癇病。多數(shù)醫(yī)學(xué)家證實，原發(fā)性癲癇病人的子女，癲癇病復(fù)病率明顯高于正常人群，所以，患有原發(fā)性癲癇，特別是有明顯家族史的女青年，最好不要生育。

　　有些抗癲癇病藥物如苯妥英鈉、撲癇酮及酰胺咪嗪等與避孕藥有抵抗作用，加速避孕藥代謝，減弱避孕作用，容易導(dǎo)致避孕失敗。故癲癇病人在服用抗癲癇病藥物時期不宜使用避孕藥，可以根據(jù)具體情況，選用其它避孕方法。

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