小兒手足口病的特點與防治

　　近年來，國內一些地區(qū)發(fā)生手足口病流行，以小兒發(fā)病為多，對小兒的健康成長造成一定的影響。在手足口病流行的高峰時期——夏季到來之前，認識小兒手足口病的特點，掌握該病防治知識顯得尤為重要。

　　那么，什么是手足口病呢？所謂的“手足口病”是由病毒引起的以口腔、手足部位皰疹為特點的一種傳染病。腸道病毒中的柯薩奇病毒是該病的罪魁禍首，在國外曾經發(fā)生的多次手足口病的流行中，已經查明大都由柯薩奇A16病毒引起，并于1986年在我國被證實。除了柯薩奇A16病毒外，也可由柯薩奇A5、A10及71型病毒引起流行。成人及兒童均可發(fā)病，以4~5歲以下的小兒為主，年長兒及成人雖然也可感染，但一般癥狀較輕，或為無癥狀的隱性感染者。

　　本病感染性強，病人及隱性感染者咽喉液及唾液中的病毒以飛沫形式感染，病人的皰疹液及糞便中的病毒亦可經手或借助被污染的物品經口感染，成人隱性感染者與小兒密切接觸如抱小兒，親吻小兒等常為不可忽視的傳播途徑，也可經污染的水源引起較大范圍的流行。全年均可發(fā)生，多見于3~11月份，而以6~8月份的夏季為流行高峰。

　　手足口病發(fā)生時，病兒常以發(fā)熱起病，其熱度不等，也有不發(fā)熱者，但以低熱者居多約點半數。且常伴有流涎、流涕、口痛、咽痛及厭食等癥狀。臨床以口腔、手足皰疹為主要特征�？谇话捳钜娪谏唷㈩a粘膜、硬腭、口唇、咽及扁桃體，約3mm大小，并迅速破潰形成潰瘍。皮疹多見于手足遠端、手指指間，足跟邊緣和甲周，手掌和足跖亦多見，下肢及臀部可呈密集分布的丘疹樣皮疹，初起為斑丘疹，后轉變?yōu)榘捳�，圓形或橢圓形，約3~7mm如米粒大小，較水痘皮疹為小，質地較硬，周圍有紅暈。皰疹數目少的僅幾個，多的幾十個。一般病程較輕而短，多于1周左右痊愈，皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著，如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重。

　　近年來各地報告由71型腸病毒引起的小兒手足口病癥狀較重，還可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎及癱瘓等，少數病兒可合并心肌炎或肝臟受損，病情嚴重者可導致病兒死亡。

　　根據手足口病的流行病學資料及其臨床癥侯群，結合外周血像白細胞計數大多正常，分類中淋巴細胞增多等特點，有條件時可做病毒學及血清學檢查，一般均可正確診斷，但需與水痘、皰疹性咽峽炎等疾病進行鑒別。

　　該病目前尚無特效的病因治療手段，仍以對癥治療為主要措施，如給病兒良好的休息及護理，保持皮膚粘膜和口腔的清潔衛(wèi)生，防止繼發(fā)感染，高熱時可用物理降溫或退熱藥物，有驚厥者給予鎮(zhèn)靜劑，對體弱年幼小兒的支持療法也不容忽視。板藍根沖劑及維生素C為常用藥物，但對累及腦、心、肝等重要臟器者要重視，應早期給予血清免疫球蛋白、干擾素等治療，也有建議用抗病毒藥物，以抑制病毒活性，干擾病毒復制和清除體內腸道病毒。

　　培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣，大搞群眾衛(wèi)生運動，阻斷糞-口傳播途徑及避免呼吸道感染，加強小兒的體格鍛煉，提高小兒體質及防病能力，均有助于防止本病的流行。對柯薩奇病毒及其它腸道病毒感染目前尚無特異性預防疫苗，有報道在感染流行時服用脊髓灰質炎疫苗，以產生腸道干擾作用而控制其他腸道病毒引起的無菌性腦膜炎的流行，不失為一種非特異性免疫措施。對有接觸史的嬰兒可注射丙種球蛋白3~6ml以預防感染，在托幼機構中出現流行時，亦宜用此種被動免疫措施，對控制該病流行有一定效果。

　　相關推薦：

小升初試題、期中期末題、小學奧數題

盡在奧數網公眾號

　　 歡迎使用手機、平板等移動設備訪問幼教網，幼兒教育我們一路陪伴同行！>>點擊查看