手足口病的有關(guān)知識

　　手足口病是什么？

　　手足口病（Hand，footandmouthdisease，HFMD）是一種由腸道病毒引起的傳染��；傳染性較強，多發(fā)生于嬰幼兒。它可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。據(jù)國外文獻報道，手足口病每隔2～3年在人群中可流行一次。我國近10年來有過三次較大的流行。

　　引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種，柯薩奇病毒A組（CoxA）的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型（EV71）均為手足口病較常見的病原體，其中以CoxA16和EV71最為常見。

　　手足口病病毒如何傳播的？

　　病毒的潛伏期為2～7天，在發(fā)病的第一周傳染性最強；傳播方式多樣，患者、隱性感染者和無癥狀帶病毒者都能成為傳染源，但不會在人和動物或?qū)櫸镩g傳播。

　　病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播，患者的糞便甚至數(shù)周后仍可排出病毒。

　　人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后只獲得該型病毒的免疫力，對其它型病毒再感染無法交叉免疫，也就是說患手足口病后還可能因感染其它型病毒而再次患上手足口病。

　　手足口病隱性感染率高，顯性病人癥狀一般輕微。成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。

　　手足口病分布廣泛，無明顯的地區(qū)性；四季均可發(fā)病，3~11月份多見，6~8月份為高峰期。流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染，家庭也會發(fā)生聚集發(fā)病現(xiàn)象。

　　手足口病有多大的威力？

　　手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區(qū)均有流行報導(dǎo)。1997年馬來西亞發(fā)生的手足口病流行，4～8月共有2628例發(fā)病，僅4～6月就有29例病人死亡，死者平均年齡1.5歲。

　　1998年我國臺灣省手足口病和皰疹性咽峽炎暴發(fā)流行，在6月和10月兩波流行中，共監(jiān)測到129106例，重癥病人405例，死亡78例，死亡病例大多為5歲以下的兒童。

　　2006年，全國共報告手足口病13637例，死亡6例。除西藏自治區(qū)外，全國31個省、自治區(qū)、直轄市均有病例報告。報告發(fā)病數(shù)居前十位的省份依次為山東、上海、北京、河北、浙江、廣東、黑龍江、四川、江蘇和福建。

　　手足口病會有什么樣的癥狀？

　　手足口病起病一般較急，患兒初始癥狀為低熱、食欲減退、不適并常伴咽痛、流涕、嘔吐、腹瀉等癥狀。發(fā)熱體溫多在38℃～40℃，熱程多為4～7天，7天以上者少見。

　　發(fā)熱1～2天后出現(xiàn)口腔潰瘍。開始為紅色小皰疹，口腔皰疹多分布在舌、頰黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃體等處，并很快變成小潰瘍。孩子在流口水或吃東西的時候會感覺疼痛難忍，表現(xiàn)為時時啼哭、煩躁、不愛吃東西、尿黃。

　　再過1～2天后，手足遠端部位如手指、手掌、足趾以及口腔也會出現(xiàn)紅色小丘疹，并迅速轉(zhuǎn)為小皰疹，直徑2-4mm，如米�；蚓G豆大小，呈圓形、橢圓形，周圍有紅暈。皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退；皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，內(nèi)有混濁液體，長徑與皮紋走向一致，如黃豆大小不等，一般無疼痛及癢感，愈合后不留痕跡。手、足、口病損在同一患者不一定全部出現(xiàn)。水泡及皮疹通常會在一周內(nèi)消退。

　　極少數(shù)重癥患兒可出現(xiàn)精神不振，嗜睡、頻吐、頭痛、頸部僵硬、抽搐，也有的患兒表現(xiàn)為煩躁不安、呼吸困難、心前區(qū)不適、心動過速、心動過緩、腹痛、手腳發(fā)涼等。如出現(xiàn)這些情況多提示病情較重，可能并發(fā)了腦炎、腦膜炎、心肌炎等病癥，家長應(yīng)盡快帶孩子入院就醫(yī)。

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