腹瀉兇猛孩子需要及時關(guān)照

　　據(jù)北京中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師王應(yīng)麟介紹，小兒拉肚子是一種消化道綜合征，雖然一年四季都會發(fā)生，但尤以夏秋季節(jié)最為多發(fā)。3月至8月的腹瀉以細菌性消化道內(nèi)感染造成的腸炎、痢疾為多，而8至12月份則是以病毒性消化道感染造成的腸炎最多見，這也是造成秋季腹瀉的主要病因。

　　孩子秋季腹瀉的內(nèi)因是因為嬰幼兒胃腸道發(fā)育不夠成熟，酶的活性較差，但營養(yǎng)需要相對較高，腸道負擔重。同時，嬰兒時期的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及肝、腎功能均未發(fā)育成熟，所以調(diào)節(jié)機能較差，免疫功能也相對不夠成熟，所以，嬰幼兒更容易患腸炎。

　　秋季腹瀉的外因主要是由于輪狀病毒感染，也就是致病微生物可隨污染的食物或水進入小兒消化道，這種情況多發(fā)生在人工喂養(yǎng)的孩子。喂養(yǎng)時所用的器皿或食物如不經(jīng)過消毒或消毒不佳，會有細菌感染的可能，病毒就會通過呼吸道或水源感染，這種腹瀉多發(fā)生在8至12月份這4個月當中。

　　秋季腹瀉癥狀相對明顯

　　秋季腹瀉表現(xiàn)為感染病毒后，潛伏期為1至3天。在消化道癥狀出現(xiàn)前，約20%至30%患兒先有上呼吸道癥狀。起病突然，多數(shù)患兒最初是發(fā)熱，體溫可達38-40℃，多合并上呼吸道感染癥狀，如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、微咳、咽部腹瀉不適等，有嚴重水樣腹瀉和嘔吐。幾乎全部病人均有嘔吐，且嘔吐多出現(xiàn)在腹瀉之前，持續(xù)2至3天。腹瀉持續(xù)時間最長可達28天。

　　腹瀉初期1至2日內(nèi)即排出水樣便，大便稀薄、色淡，有時呈白色米湯樣或清水樣便，黏液少，很少腥臭味，化驗檢查大便膿細胞很少見，多有嚴重的口渴和明顯的煩躁。一般有輕度或中度脫水，抗生素治療無效，多在5至7日內(nèi)自然痊愈。

　　嬰幼兒患上秋季腹瀉后多導致營養(yǎng)不良、多種維生素缺乏和多種感染。如鵝口瘡、中毒性肝炎；營養(yǎng)不良、貧血和維生素缺乏。預(yù)后的好壞決定于當時的營養(yǎng)狀況和治療的遲早。一般來說，秋季腹瀉預(yù)后良好。營養(yǎng)不良和佝僂病患兒發(fā)生腹瀉時則由于機體調(diào)節(jié)功能較差，所以預(yù)后相對也較差。

　　孩子腹瀉時，護理很重要

　　王醫(yī)師說，孩子發(fā)生腹瀉后，首先應(yīng)該在不影響孩子營養(yǎng)的情況下，給消化道休息的時間。在醫(yī)生治療開始時適當禁食，一般可禁食8至12小時，同時給予口服補液鹽，這樣可以代替靜脈輸液。有一點要特別注意，對于新生兒腹瀉家長要慎用口服補充液體療法，如果孩子出現(xiàn)腹瀉次數(shù)和量都有所增加，頻繁嘔吐、不能正常進食，發(fā)熱超過38℃就應(yīng)該及時看醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)孩子的情況考慮是否需要靜脈輸液，防止脫水。

　　在醫(yī)生開始治療后，可以逐漸恢復飲食，人乳喂養(yǎng)的孩子應(yīng)當縮短每次喂乳的時間，可以用濃米湯加牛奶喂食，這樣可以保證嬰幼兒的熱量和營養(yǎng)的補充。

　　在給孩子治療時，家長還要精心地護理好孩子。對于低齡幼兒在拉肚子的初期要記錄好大便次數(shù)、大便量和每天喂食的量，隨時向醫(yī)生反映。

　　另外，要保持口腔和皮膚清潔，久瀉的患兒常伴有口腔炎癥出現(xiàn)，每次大便后用溫水沖洗，防止尿布疹及繼發(fā)感染。

　　注意孩子的腹部保暖，如果孩子四肢發(fā)涼，可以用熱水袋保暖，但要注意防止燙傷。

　　注意居室空氣流通，患有呼吸道感染的病人不要接觸病患兒，防止交叉感染�；謴推谝�重視營養(yǎng)，飲食中要逐漸增加易消化的食物，以減輕胃腸的負擔，同時要保持環(huán)境清潔。

　　預(yù)防秋季腹瀉，注意飲食和保暖

　　雖然此時正是秋季腹瀉的發(fā)生期，但是，在生活方面對孩子多多關(guān)照，是預(yù)防孩子發(fā)生季節(jié)性腹瀉的最好方法。

　　1、鼓勵母乳喂養(yǎng)，尤以生后數(shù)月和生后第一個夏秋季節(jié)最為重要，應(yīng)避免夏秋季斷奶。

　　2、人工喂養(yǎng)時要注意飲食衛(wèi)生，每次喂食前用開水洗燙食具，最好每日煮沸一次。

　　3、母乳和人工喂養(yǎng)都應(yīng)該按時添加輔食，應(yīng)當幾種輔食同時添加。

　　4、在孩子食欲不振或在發(fā)熱初期，應(yīng)減少奶量及其他食物量，可以用水代替。

　　5、夏秋季節(jié)，避免過量食用脂肪高的食物，更應(yīng)注意居室通風。

　　6、患營養(yǎng)不良、佝僂病和腸道外感染時應(yīng)及時治療，防止腹瀉發(fā)生。

　　7、感染性腹瀉(細菌、病毒感染引起的腹瀉)傳染性很強，這時必須注意隔離。

　　8、氣候突然變化也會誘發(fā)孩子腹瀉，所以注意孩子的保暖和衣服增減，尤其是長時間在戶外活動時更要注意。

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