阻擊腸道病毒71型感染

　　專家解讀

　　楊志敏(廣東省中醫(yī)院副院長)：5年前抗擊非典初期，很多西醫(yī)專家堅決不讓中醫(yī)參與治療，但后來世界衛(wèi)生組織也承認，廣東等地中醫(yī)介入療效明顯。與非典、禽流感不同，手足口病只是一種常見的小兒傳染病，目前西醫(yī)尚沒有疫苗、特效藥物。而中醫(yī)理論認為，其屬于濕熱疫毒，采用清熱解毒、化濕涼血療法，臨床療效頗佳。中醫(yī)越早介入防治，就能越有效減少手足口病的并發(fā)癥，提高療效，同時還能減少患者的醫(yī)療費用。

　　崔文成(濟南市中醫(yī)醫(yī)院兒科主任)：要診斷腸道病毒EV71型感染目前主要依賴病毒核酸檢測和病毒分離培養(yǎng)，基層醫(yī)院和疾病預防控制中心還沒有條件開展，加上部分重癥病例臨床上并無典型的手足口病表現(xiàn)，所以，在疫情暴發(fā)初期重癥病例常常難以明確診斷。事實上，可引起手足口病的腸道病毒有20多種，至今尚未研制出疫苗，對手足口病無特效治療方法，西醫(yī)只能對癥治療減輕發(fā)熱、頭痛和口腔潰瘍引起的疼痛，更多的只能是提出預防措施，而沒有好的治療方法。長期以來，西醫(yī)過分著眼于病，希望能夠找到一種特效藥來對付某種病毒或者疾病。對于2003年的SARS也一樣，西醫(yī)認為“到目前為止，還沒有任何一種藥物能有效治療冠狀病毒”。這就是為什么當年西醫(yī)治療的SARS患者不是死亡就是致殘，而中醫(yī)在于調(diào)整人體自身內(nèi)部平衡從而達到治病的目的。當年治SARS，全世界都已經(jīng)看到了中醫(yī)的作用。手足口病屬于中醫(yī)“濕溫病”范疇。病因為感受疫毒時邪，內(nèi)傷濕熱郁結，心火熾盛；病位在肺、脾、心三臟，臨床醫(yī)生可以根據(jù)疾病發(fā)展的不同階段，辨證使用中醫(yī)藥。

　　手足口病也有“自限性”

　　專家指出，對手足口病無特效治療方法，疫苗也尚未研制出來。近日，感染科專家又提出出手足口病具有“自限性”，該病一般1～2周內(nèi)可以自愈。2003年9月，中國工程院院士、中國著名呼吸疾病專家鐘南山表示，90%的SARS病人是“自限性”的，只要好好休息，就可以自己康夏。雖然兩種疾病相差甚遠，但都具有“自限性”。

　　專家解讀

　　王維博(山東省立醫(yī)院腫瘤中心主任)：自限性疾病是指疾病自己可以自行消失，并不取決于藥物，也就是我們所說的可以自愈的疾病。病原體“悄悄地走，不帶走一片云彩，如同它悄悄地來，”它只是一個不受我們歡迎的“客人”。但是，西醫(yī)認為不是所有的疾病都是自限性疾病。自限性疾病主要包括部分病毒感染疾病、運動損傷引起的疼痛和輕度風濕，還有就是部分免疫系統(tǒng)疾病。病毒感染疾病中，像流感、感冒、小兒腹瀉、甲肝都是比較常見的自限性疾病，如果感冒后并沒有再次感染和引起并發(fā)癥，那么我們不吃藥、不打針也會在5～7天自動痊愈，像流感則需要兩周時間�，F(xiàn)在，有許多患者并沒有認清人體、疾病和藥物的關系。如果患者心理狀態(tài)很差、沒有斗志，他的自身免疫系統(tǒng)也會較薄弱，即使我們用各種藥物維持效果也不會好。這三者是一種很微妙的關系，人體免疫系統(tǒng)是一個基礎，藥物主要是促進作用，病原體是人體和藥物共同的敵人。

　　辛凱旋(山東省交通醫(yī)院原院長)：首先我們要說明并不是要患者放棄治療，而是積極依靠自身抵抗力來戰(zhàn)勝疾病。說起什么疾病能夠自然痊愈，我們就必須知道致病原因。19世紀末到20世紀初人們才認識“濾過形病毒”，它是一種比細菌還要小的病原體。細菌的大小是用微米計算，1微米是1000納米，病毒以納米計算，所以是非常小的。病毒只擁有遺傳信息、蛋白質殼與膜這些簡單的結構而已，因此病毒靠自己是無法增殖的，只有寄生在活的生物細胞中才能增殖。病毒將細胞的“自行復制、分裂的系統(tǒng)”強行借用，但是病毒也絕非能自由自在地寄生在任何細胞里，只有在病毒表面構造的一部分與細胞構造的一部分有著“鑰匙與鑰匙孔關系”時，病毒才能入侵細胞。也就是說，如果自身免疫能力沒有問題，那么病毒的侵入就沒那么容易，想得病也難。如果狀態(tài)不好、比較勞累，就容易得病。實際上中醫(yī)講“邪之所湊，其氣必虛”，反過來“氣虛則邪湊”，就是說的這個道理。

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