診斷病毒EV71型感染的難點

　　腸道病毒EV71型感染臨床表現(xiàn)多樣是其特點，從無癥狀的隱性感染，普通手足口病和咽峽炎等輕癥病例，到神經(jīng)源性肺水腫和呼吸衰竭等重癥患兒，甚至死亡。要診斷腸道病毒EV71型感染目前主要依賴病毒核酸檢測和病毒分離培養(yǎng)，基層醫(yī)院和疾病預防控制中心還沒有條件開展，加上部分重癥病例臨床上并無典型的手足口病表現(xiàn)，所以，在疫情暴發(fā)初期重癥病例常常難以明確診斷，常被診斷為肺炎。只有結(jié)合病例的流行病學調(diào)查、臨床表現(xiàn)，特別是實驗室檢測結(jié)果，才有可能進行明確診斷。

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　　手足口病不會成“非典第二”

　　近期的手足口病疫情引起各界關(guān)注，民間甚至有人稱其為“小兒非典”。對此，鐘南山院士指出，手足口病與SARS疫情完全是兩回事，手足口病病毒已經(jīng)明確，防治得法不會演變成非典那樣的疫情。鐘南山指出，一般手足口病可由很多種病毒引起，這次EV71病毒占了一定比例，它的危險性比較高，但只要防控得法就能很快控制，不會變成上次的非典疫情那樣。鐘南山說，這次的手足口病相當一部分是靠呼吸道分泌物和飛沫傳播，由胃腸發(fā)展到全身，死亡的病人大都是擴散至全身的。它的發(fā)病也與飲食衛(wèi)生和環(huán)境有關(guān)，因此目前仍是農(nóng)村比城市的病人多。市民要做好個人清潔保健工作，注意飲食衛(wèi)生。

　　手足口病被列入丙類傳染病

　　自2008年5月2日起，我國正式將手足口病納入丙類傳染病管理。根據(jù)衛(wèi)生部日前發(fā)布的《手足口病預防控制指南》及同時發(fā)出的通知，全國各級各類醫(yī)療機構(gòu)均須按照國家《傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》有關(guān)規(guī)定，對手足口病病例進行報告。

　　手足口病診療有了權(quán)威指南

　　為指導各地做好手足口病的預防控制，指導醫(yī)療機構(gòu)做好腸道病毒(EV71)感染的診療工作，衛(wèi)生部組織專家制定并印發(fā)了《腸道病毒(EV71)感染診療指南(2008年版)》和《手足口病預防控制指南(2008年版)》。據(jù)介紹，《腸道病毒(EV71)感染診療指南(2008年版)》，是在總結(jié)近期安徽省阜陽市腸道病毒(EV71)感染病例醫(yī)療救治工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，對《醫(yī)療機構(gòu)手足口病診療技術(shù)指南(試行)》(衛(wèi)辦應急發(fā)〔2008〕80號)進行細化后形成的。

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