腹瀉治療不可一概而論

　　天越來越暖和了，櫻桃、草莓、西瓜……各種新鮮水果也大量上市了，按說多吃新鮮水果是好事，但凡事都得有個度，太貪吃的話，就會腹瀉。專家提醒，除了吃壞肚子，天氣的變化也是腹瀉的誘因之一。

　　●腹瀉的患兒增多

　　1歲的毛毛前些天吃了幾顆草莓，沒過多久，就拉起了肚子，家人帶他到醫(yī)院，經(jīng)過化驗，醫(yī)生診斷是細菌感染引起，而罪魁禍首就是沒有洗干凈的草莓。

　　河南省婦幼保健院兒內(nèi)科主任醫(yī)師欒斌告訴記者，最近，接診的腹瀉患兒明顯增多，且大多是兩歲以下的孩子，除腹瀉和嘔吐以外，常伴有發(fā)熱、脫水等表現(xiàn)。

　　引起嬰幼兒腹瀉的原因有兩大類：一類是非感染性的，另一類是感染性的。非感染性因素有很多，如吃得太多、喂養(yǎng)方法不當(dāng)、添加輔食不合適、食物過敏，甚至饑餓也會引起腹瀉。

　　環(huán)境和體質(zhì)因素也可引起非感染性腹瀉，孩子受熱或著涼、劇烈哭鬧以及情緒緊張均可導(dǎo)致胃腸道功能失調(diào)。另外，營養(yǎng)不良和維生素缺乏也可引起腹瀉。

　　感染性因素主要有腸道外感染和腸道內(nèi)感染兩種，腸道外感染有上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等；腸道內(nèi)感染，顧名思義是指腸道內(nèi)發(fā)生了細菌和病毒感染。

　　●腹瀉分輕重，治療要對癥

　　輕度腹瀉，指孩子大便次數(shù)每天在10次左右，孩子精神正常，排尿次數(shù)及排尿量均不少。重度腹瀉指孩子每天大便10~20次，大便很稀，有時伴腹痛。孩子雖哭鬧不已，但眼淚不多，眼窩凹陷，尿少或無尿，出現(xiàn)脫水癥狀。遷延型的腹瀉，指孩子腹瀉病程達兩周以上，病情時輕時重。“往往因病程遷延，腹瀉患兒表現(xiàn)出營養(yǎng)不良，如體重不增、消瘦、面色蒼白、貧血等，并伴有多種維生素缺乏，小兒腹瀉要進行飲食治療和病因治療。”欒斌說。

　　飲食治療指的是，患兒一般不用禁食，只要不吃不易消化的食物即可。母乳喂養(yǎng)的患兒可適當(dāng)限制吃奶次數(shù)或縮短每次吃奶時間，并暫停添加輔食。人工喂養(yǎng)的患兒改喂米湯、稀釋牛奶或脫脂奶。

　　欒斌提醒，嬰幼兒腹瀉的病因多種多樣，腸道細菌感染者僅占一小部分，切忌亂用廣譜抗生素使正常的腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致遷延型腹瀉。如果屬于腸道外感染，如肺炎、中耳炎引起的腹瀉，就要積極治療原發(fā)病�？股�素的應(yīng)用則根據(jù)病情適當(dāng)選擇。

　　【健康提醒】

　　因腹瀉時大便的酸堿性出現(xiàn)變化，對孩子臀部皮膚刺激性很強，輕者臀部皮膚發(fā)紅，重者皮膚破潰、滲血，而且處理不當(dāng)還可能發(fā)生局部感染。因此，孩子每次大便后，家長都要用溫水洗凈其臀部，并用干毛巾輕輕吸干。擦干凈后，還要給孩子的大腿根部及皮膚褶皺處涂點防護油或5%的鞣酸軟膏。

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