盤點(diǎn)小兒出疹性傳染病

　　麻疹

　　麻疹是由麻疹病毒引起的傳染力很強(qiáng)的急性傳染病。病毒通過病人咳嗽、噴嚏、口水、唾沫，經(jīng)空氣傳給其他人�；疾〕跗诎l(fā)熱、咳嗽、流鼻涕，2~3天后，口腔兩頰黏膜上出現(xiàn)針尖大小的白點(diǎn)，這是麻疹病早期特有的體征。發(fā)熱4天開始出疹，先耳眉，后頸部、臉上、前胸、后背，自上而下蔓延全身，最后到手足。皮疹呈玫瑰紅色，初起較稀，以后漸密，3~5天出齊。出疹部位有糠皮樣脫屑，并有棕褐色色素沉著。病程10天左右，一般為發(fā)熱3天，出疹3天，退疹3天。

　　麻疹病無特效性藥物治療，主要是對(duì)癥處理。高熱應(yīng)補(bǔ)充水分，不能口服者可以輸液。出疹前不宜退熱。體溫在40℃以上時(shí)，頭部可給予冷敷，用溫水擦洗全身。煩躁不安者可用小量鎮(zhèn)靜劑�？人試�(yán)重可用祛痰劑�？股�素治療無效，年幼體弱者可酌情使用，以防感染。

　　麻疹的護(hù)理很重要，病兒應(yīng)隔離治療，臥床休息。住室經(jīng)常開窗通氣，保持空氣新鮮。保持安靜，保證病兒休息和睡眠。注意病兒口腔、眼，鼻和皮膚的清沽，注意修剪病兒指甲，以防抓破皮膚而發(fā)炎感染。給易消化、富營養(yǎng)的食物，高熱時(shí)給流質(zhì)食物，如牛奶、豆?jié){、蛋湯等。山疹期要防止受涼，但不要穿過多衣服，被子不能蓋得過厚，以免影響呼吸和體溫的散發(fā)。

　　麻疹的預(yù)防辦法主要是，幼兒6個(gè)月時(shí)注射麻疹減毒疫苗，4年后加強(qiáng)注射1次，可以預(yù)防麻疹的發(fā)生。在麻疹流行季節(jié)不到公共場(chǎng)所，必去時(shí)要戴口罩。

　　風(fēng)疹

　　風(fēng)疹是由病毒引起的急性呼吸道傳染病。經(jīng)空氣傳染，冬春季發(fā)病較多。潛伏期9~8天，主要癥狀為低熱或中度發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、咽痛，繼這些癥狀后開始山疹，皮疹由面部延及軀干、四肢，一天內(nèi)布滿全身，手掌、足底一般無疹。皮疹呈淺紅色，稍隆起，直徑為2毫米左右，4~5天后皮疹漸退。耳后、枕部淋巴結(jié)腫大是該病特有癥狀，可協(xié)助早期診斷。

　　病兒發(fā)熱時(shí)應(yīng)臥床休息，吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物，多飲水。服金銀花或菊花煎劑有解毒作用，咽痛可服板藍(lán)根沖劑，咳嗽可用止咳藥。在風(fēng)疹流行季節(jié)里不要到公共場(chǎng)所，小兒—旦接觸了風(fēng)疹病人，應(yīng)馬上注射成人血清或胎盤球蛋白，有預(yù)防作用。

　　水痘

　　水痘由水痘病毒引起，傳染性強(qiáng)，全身癥狀較輕，全年均有發(fā)病，冬春季多見，發(fā)病后獲終身免疫。該病潛伏期2~3周，中度發(fā)熱、周身不適、飲食減少等。發(fā)病當(dāng)日或次日出疹，多見于手、軀干、四肢近端，頭面部較少，呈向心性分布。皮疹初為紅色斑疹或血疹，很快變?yōu)橹車�有紅暈的疤疹，呈圓形成橢圓形，劇癢。丘疹在3~5天內(nèi)分批出現(xiàn)，同—時(shí)期內(nèi)可見不同的皮疹、珊疹、丘疹、結(jié)痂等，具有多型疹特點(diǎn)。發(fā)病I周后—般不再出現(xiàn)新的痘疹。痘疹在數(shù)天內(nèi)干燥結(jié)痂，痂皮在5~20天內(nèi)脫落，不留疤痕。

　　水痘—般不需要特殊治療，為減輕癢感，可用5%碳酸氯鈉或5%止癢酒精外涂。

　　猩紅熱

　　猩紅熱是由乙型镕血性鏈球菌所致的急性呼吸道傳染病，傳染源為猩紅熱患者及帶菌者。病原體存在于咽部及分泌物中，通過空氣傳染以呼吸道直接傳染為主要傳播途徑。兒童發(fā)病率較高，四季均有發(fā)病，冬春兩季為多。患本病后體內(nèi)產(chǎn)生免疫力，終生再不患此病。潛伏期為1~7天，病兒發(fā)病急，癥狀為發(fā)熱、咽痛、頭痛、嘔吐等。發(fā)熱多是持續(xù)性，可達(dá)39℃左右。皮疹在超病后24小時(shí)內(nèi)山現(xiàn)，始于耳后、頸部、胸部，一天內(nèi)蔓延全身。典型皮疹是在全身皮膚充血的基礎(chǔ)上散布針頭大小的點(diǎn)狀猩紅色斑疹，排列密集，有時(shí)融合成片，按壓時(shí)紅色消退呈蒼白色，去壓后紅色小點(diǎn)又出現(xiàn)。嚴(yán)重者有的出血疹。面部充血潮紅，無皮疹。病初舌苔厚，舌乳頭腫大充血，3~4天后舌苔剝脫，舌乳頭紅腫突起，像成熟的楊梅。多數(shù)病兒有持續(xù)高熱，皮疹出滿全身后體溫逐漸下降。對(duì)該病的治療，應(yīng)聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，服用抗生素，臥床休息，有并發(fā)癥時(shí)可對(duì)癥治療。

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