嬰兒呼吸障礙的原因和防治

　    (兒童醫(yī)院張亞梅：最近有些國際的報道：小孩睡覺打鼾，也就是睡眠呼吸障礙，如果不治，那么這孩子長大后，他的智商會比正常人低10。過去，睡眠呼吸障礙在四五歲，學(xué)齡前兒童中多見，但最近幾年有向低齡化發(fā)展的趨勢。甚至有的僅一歲多的孩子睡覺就打鼾。)

　　想不到這小毛病對孩子影響還挺大。但是，您有沒有想過，小孩子怎么會打鼾呢？

　　(兒童醫(yī)院張亞梅：打鼾是上呼吸道梗阻，出氣不暢造成的。最常見的是腺項體肥大和扁桃體肥大。這是孩子特有的病因，因為4——6歲是腺項體和扁桃體增殖旺盛時期。所以一些孩子會由于腺項體和扁桃體的過度增生而出現(xiàn)睡眠呼吸障礙。除此之外，有的孩子過度肥胖，這造成他的頸部脂肪特別多，所以他也咽腔狹窄。再有就是小下頜，在仰臥時，舌后墜造成打鼾)

　　人體口咽部的結(jié)構(gòu)拉直來看猶如一個圓筒狀物，其圓周是由松軟的軟肉構(gòu)筑而成，包括軟顎、舌頭后段、兩側(cè)扁桃腺及后咽壁。當(dāng)打磕睡、熟睡時，全身肌肉呈放松狀態(tài)，此時口咽周圍的軟肉也同樣松弛著，管徑塌陷因此變窄，呼吸阻力增加，當(dāng)氣流經(jīng)過此部位時，松弛的軟肉忽閉忽開地隨著氣流振動起來，這就是鼾音的由來。所以有鼾聲就表示呼吸較費力，氣流阻力大、不順暢。

　　(兒童醫(yī)院張亞梅：我們現(xiàn)在有一個睡眠呼吸監(jiān)測，從監(jiān)測的數(shù)據(jù)來看，打鼾的孩子會出現(xiàn)呼吸暫停，血氧飽和度下降，我們正常的血氧飽和度是在95%以上，但是睡眠呼吸障礙的孩子，他的血氧飽和度很低，甚至僅有50%的血氧飽和度，這就造成腦供氧不足，進而影響腦的發(fā)育。這樣就會影響他成人以后的智商。)

　　有時孩子白天玩累了，也會引起打鼾，這種情況家長不用擔(dān)心，因為不必去醫(yī)院。而有些情況應(yīng)該引起您的重視，有必要的話，應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院，聽聽專家的建議。

　　(兒童醫(yī)院張亞梅：如果小孩偶爾的打鼾比如孩子白天玩累了，或者這一段時間有點著涼，甚至有的孩子睡眠的姿勢不對，引起偶爾的打鼾這都沒有關(guān)系。但是如果經(jīng)常打鼾，甚至出現(xiàn)呼吸暫停，就應(yīng)該盡快到醫(yī)院請�？漆t(yī)生判斷原因，對癥治療。)

　　如果，您想幫助寶寶改善打鼾的情形，可以從以下幾方面著手：(提示板)

　　1、改變睡覺姿勢：試著將頭側(cè)著睡或趴著睡(即一邊臉貼床面，但勿遮口鼻)，此姿勢可使舌頭不致過度后垂而阻擋呼吸通道，或許可減低打鼾的程度。

　　2、詳細身體檢查：請兒科醫(yī)師仔細檢查鼻腔、咽喉、下巴骨部位有無異�；蜷L腫瘤，或是寶寶的神經(jīng)或肌肉的功能有無異常之處。

　　3、肥胖的寶寶要減肥。如果打鼾的寶寶肥胖，先要想辦法減肥，讓口咽部的軟肉消瘦些，呼吸管徑變寬；變瘦的身體對氧氣的消耗可減少，呼吸也會變得較順暢。

　　4、手術(shù)治療：如果鼻口咽腔處的腺狀體、扁桃腺體或多余軟肉確實肥大到阻擋呼吸通道，嚴(yán)重影響正常呼吸時，可考慮手術(shù)割除。

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