死精癥的臨床表現(xiàn)和治療

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　　死精癥是指多次精液檢查精子形態(tài)無(wú)異常，密度也在正常范圍，但絕大多數(shù)精子是死亡的。正常情況下，精液排出體外1小時(shí)之內(nèi)，正常存活的精子應(yīng)70%以上，如死精子超過(guò)40%即影響受孕。精子存活時(shí)間應(yīng)保持6小時(shí)存活率20%以上，如6小時(shí)之內(nèi)已無(wú)存活精子，即可引起不育。精子的活動(dòng)與精囊所含之果糖有直接關(guān)系，果糖減少，營(yíng)養(yǎng)缺乏，則精子死亡率較高。另外，維生素A、E的缺乏對(duì)精子的活動(dòng)也有很大的影響。精子中有一定數(shù)量之畸形精子是難免的，一般認(rèn)為10%以?xún)?nèi)可稱(chēng)正常，超過(guò)10%以至達(dá)到20%則會(huì)影響生育，因?yàn)榇朔N情況下，多伴有液化差，活力低等精液質(zhì)量問(wèn)題。

　　(一)臨床表現(xiàn)本癥臨床表現(xiàn)頗不一致，有的病人無(wú)臨床癥狀；部分病人或有慢性前列腺炎病史、睪丸炎、精囊炎等；有的病人或有遺精早泄或性欲低下。其診斷主要依據(jù)亦是精液化驗(yàn)，一般來(lái)說(shuō)。精液化驗(yàn)不活精子數(shù)40%以上者，稱(chēng)為死精過(guò)多。畸形精子超過(guò)20%以上者，稱(chēng)為畸形精子過(guò)多癥。精液常規(guī)或前列腺液常規(guī)中常同時(shí)出現(xiàn)膿細(xì)胞。

　　(二)辨證要點(diǎn)祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本癥或房勞過(guò)度，腎精虧損，陰虛火旺，灼傷腎精；或先天不足，病后體虛，腎氣不充，精失涵養(yǎng)；或素嗜厚味，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，熏蒸精宮，腎精傷殘；或精神抑郁，肝失疏泄，木郁化火，腎精受戲等，皆可引起精子畸形或死精過(guò)多。

　　精液內(nèi)因有不同時(shí)期產(chǎn)生之新、老精子，故含有一定比例的畸形精子、死精子是允許的，但為數(shù)不能過(guò)高，過(guò)高則影響生育力。男子生育能力與精子數(shù)目(分?jǐn)?shù)和總數(shù))、精子活力成正比，與畸形成反比。但久末射精者往往密度高，畸形死精多，活動(dòng)度差。

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