預防宮外孕從保護輸卵管做起

　　我們知道，在正常的情況下，精子和卵子在輸卵管里相遇，形成受精卵。受精卵經過7天的運行，進入子宮內膜，即“著床”，隨后便在宮腔內發(fā)育成胎兒。然而，當輸卵管腔由于炎癥腫脹或某些原因變得狹窄時，常常使受精卵卡在輸卵管內，成為妊娠異位。這樣受精卵在這里一天天發(fā)育成長，勢必要將缺乏伸展能力的輸卵管“脹”破，引發(fā)嚴重的出血現(xiàn)象。有些婦女由于輸卵管過長或過度迂曲，使受精卵延誤了到達宮腔的時間，而停留在輸卵管內“著床”，這也是造成輸卵管妊娠的原因。個別人在絕育后，想再生育，又做了輸卵管結扎部位再通手術，由于該部位比較狹窄，很容易使受精卵輸送受阻，而引起輸卵管妊娠，只是這類情況比較少見。據(jù)臨床統(tǒng)計，輸卵管內妊娠約占宮外孕的90%，其余癥狀為宮頸妊娠或宮角妊娠、子宮肌壁妊娠、闊韌帶妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、腹膜后妊娠等。宮外孕的提法是顧名思義，異位妊娠的提法含義比較確切。

　　宮外孕在破裂前，往往無明顯的癥狀，所以在初期難以發(fā)現(xiàn)。不少病人停經后有一些早孕反應，如食欲不振、惡心、偏食等，也有的有少量陰道流血，伴有下腹部的隱痛或酸脹感，這是輸卵管內的胚胎逐漸長大，使輸卵管過度膨脹而引起的。有些病人疼痛不明顯，婦科檢查時子宮稍大變軟，可觸摸到包塊或變軟、增厚，略有壓痛。宮外孕如破裂后，疾病就會起質的變化，病人突然有下腹部撕裂樣疼痛，持續(xù)性逐漸加劇，還伴有惡心感，這主要是宮外孕破裂后血液流入腹腔，刺激該處的神經所致。初期血液積聚在下腹部，可有下腹部局限性疼痛伴排便感，隨血流增加，血液積滿腹腔可有全腹部疼痛，如血液刺激膈肌還可放射到肩胛部，引起該區(qū)疼痛，如出血繼續(xù)，則可出現(xiàn)昏厥和休克。據(jù)臨床統(tǒng)計，約有1/3病人會因宮外孕破裂而內出血，在入院時處于休克或休克前狀態(tài)，如不及時處理，可危及生命。

　　預防宮外孕，從保護輸卵管做起

　　女性的生殖器官內外相通，一些致病微生物很容易經陰道口侵入輸卵管，甚至腹腔。因此，經常保持外陰部清潔，是防止病菌感染，保護輸卵管不發(fā)生炎癥的至關重要的手段。但是，清洗外陰應避免天天用潔陰專用品，以免破壞陰道內存在的“健康衛(wèi)士”微生態(tài)菌群，反而容易讓外來菌乘虛而入。醫(yī)學上常以陰道分泌物中乳酸桿菌的多少來確定陰道的清潔度，判斷陰道的自潔作用。研究發(fā)現(xiàn)，每周使用潔陰用品沖洗陰道一次以上者，可明顯增加盆腔感染的機會，中度增加宮外孕的危險，沖洗越頻繁，盆腔感染的危險就越大。她們比不用陰道沖洗液沖洗的婦女，盆腔感染危險率增加73%。正確的做法應是每天用干凈的溫水清洗。另外，每天要換內褲，可保證不會感染，起到保護輸卵管的作用。

　　在經期除了要每日清洗陰部外，還要避免坐浴與盆浴，選用消毒衛(wèi)生墊，換墊前先洗手。有陰道不規(guī)則出血癥狀者，尤其上環(huán)的婦女有出血時，應積極治療，以防止由于長時間出血繼發(fā)感染，引起輸卵管炎癥。

　　采取有效的避孕措施，盡量避免由計劃外妊娠而施行人工流產手術。因為反復人工流產，不嚴格無菌的手術操作，不注意陰部衛(wèi)生，術后過早同房與盆浴，均可導致女性生殖器感染，容易引發(fā)宮外孕。

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