寶寶外耳道進(jìn)異物該怎辦？

　　小兒常常喜歡將豆豆、玩具上的小零件、小石頭等小物件塞于耳內(nèi)；昆蟲也可飛入或爬入外耳道內(nèi)，故外耳道異物可分為動(dòng)物性、植物性及非生物性三類。

　　臨床表現(xiàn)依異物的大小、種類、位置不同而不同。

　　小而無(wú)刺激性的異物如小石頭、小球、玩具小零件可長(zhǎng)期存留而無(wú)任何癥狀；較大的異物則可引起耳痛、耳鳴、聽(tīng)力下降、反射性咳嗽等癥狀。由于活的昆蟲等動(dòng)物性異物可在耳道內(nèi)爬行騷動(dòng)，可引起劇烈耳痛和耳鳴；而植物性異物遇水膨脹后，可引起植物性炎癥和刺激、壓迫外耳道，引起脹痛。一般異物位置越深，癥狀越明顯，靠近鼓膜的異物可壓迫鼓膜，發(fā)生耳鳴、眩暈，甚至引起鼓膜及中耳損傷。

　　取出異物的方法應(yīng)根據(jù)異物的大小、形狀、位置、性質(zhì)、是否合并感染、以及患兒的年齡而定。

　　1.圓形光滑的異物如小球、小豆，可用異物鉤或小刮匙等器械順空隙越過(guò)異物將其鉤出，切勿用鑷子夾取，以防將異物推向深處，嵌在峽部或損傷鼓膜。操作中，特別是小兒不配合時(shí)，應(yīng)盡量避免損傷外耳道皮膚及鼓膜。細(xì)小的異物則可用沖洗法洗出。

　　2.對(duì)于活的昆蟲等動(dòng)物性異物，可先滴入甘油或香油將其淹斃，或?qū)?%的卡因、70%酒精以及對(duì)皮膚無(wú)毒性的殺蟲劑等滴入，使其麻醉癱瘓后用鑷子取出或沖洗排出。對(duì)飛蟲也可試行用亮光誘出的方法。

　　3.已泡脹的異物，先用95%酒精滴入，使其脫水縮小后再行取出。易碎的異物則可分次取出。

　　4.對(duì)不合作的患兒，可在全身麻醉下取出異物。異物過(guò)大或嵌入較深，難以從外耳道取出時(shí)，可作耳內(nèi)或耳后切口，取出異物。

　　5.如外耳道有繼發(fā)感染，應(yīng)先進(jìn)行抗炎治療，待炎癥消退后再取異物。

　　6.異物取出過(guò)程中，如因損傷外耳道而出血，可用碘仿紗條壓迫止血，涂以抗生素軟膏，預(yù)防感染，次日再取出異物。

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