兒童用藥需要注意的問題

　　在一所綜合性三甲醫(yī)院的住院藥房，兩名藥師正忙著用小刀子小心翼翼地把賽庚啶、博利康尼、硝苯地平(心痛定)、地巴唑等藥片分成1/2、1/3片，原來他們是在為小兒科的住院患兒排藥。因為這些藥物沒有小兒專用劑型，藥師們只好把成人用劑型按醫(yī)囑折算成小兒劑量，然后把成人用片劑分成若干份，讓小兒服用。遇上更小劑量，如服用1/5、1/10甚至1/20片，藥師們還必須采用更加專業(yè)的方法(如采用等量遞加稀釋方法加入稀釋劑之后再分)才能分均。藥師們坦言：兒科用藥大部分是把成人用藥分割后使用，只有很少一部分兒科專用藥可以直接服用。因此，藥房每天有兩名細心的藥師專門負責小兒用藥的分割工作，不敢有絲毫馬虎。

　　對一些專職兒童醫(yī)院的調(diào)查表明，兒科專用藥物也不超過50%，一多半也必須用成人藥品分割服用。有些小兒專用劑型(如寶咳寧顆粒、頭孢氨芐糖粉、核絡(luò)口服液、小兒熱速清口服液、多潘立酮懸液等等)，由于包裝規(guī)格或含量太大，并不是適合所有年齡的小兒服用，多數(shù)情況下也必須另外分割成1/2包或1/3支，或從100毫升的大包裝里倒出2、3毫升供患兒服用。

　　對一些小兒家長的調(diào)查更是讓人吃驚，幾乎所有患兒家長都認為成人用藥與小兒用藥只是劑量大小的不同，只要注意減量，大人用藥是可以用于小兒治病的。有80%的患兒家長承認，自己曾讓孩子服用過大人吃剩藥物治病，或者到藥店買過成人藥讓孩子分開服用。受醫(yī)生經(jīng)常給孩子開成人藥的影響，很多家長就形成了“大人與小兒用藥只是量大小不同有區(qū)別”的錯誤概念。(其實，很多成人藥減量后小兒也不能用)

　　造成兒童用藥成人化的主要原因當然還是目前我國醫(yī)藥市場上兒童專用劑型的異常短缺。對藥店的調(diào)查表明，一般藥店在所有經(jīng)營的藥品中，兒童專用劑型一般不超過5%。目前我國患病兒童占總患病人口的20%左右，但國內(nèi)市場90%臨床常用藥物都沒有兒童專用劑型，而在僅有不到10%的藥物中有兒童劑型，這些兒童專用劑型大部分也是外資或合資企業(yè)生產(chǎn)的，價格普遍偏高，而且多數(shù)屬非處方藥。如專門針對兒童的藥物，多以治療發(fā)熱、感冒、咳嗽、腸胃不適等為主，其中老百姓較為熟悉的泰諾、兒童百服寧、佩夫人小兒止咳露、惠菲寧(通用名美敏偽麻溶液)等外資、合資的西藥品牌幾乎獨占了這類藥物近2/3的市場份額。真正的國內(nèi)廠家生產(chǎn)的小兒專用劑型少之又少。

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