剖宮產(chǎn)后的自我護(hù)理恢復(fù)

　　剖宮產(chǎn)完全不同于陰道分娩，它是要在小腹部作一條長(zhǎng)10厘米的切口，打開腹腔，切開子宮，取出胎兒然后層層縫合。手術(shù)傷口很大，創(chuàng)面廣，又和藏有細(xì)菌的陰道相通連，所以剖宮是產(chǎn)科最大的手術(shù)，有很多并發(fā)癥和后遺癥，產(chǎn)科醫(yī)生在非不得已的情況下施行此項(xiàng)手術(shù)。其常見的并發(fā)癥有發(fā)熱、子宮出血、尿潴留、腸粘連;最嚴(yán)重的并發(fā)癥有肺栓塞、羊水栓塞，可導(dǎo)致猝死;遠(yuǎn)期后遺癥有慢性輸卵管炎及由此導(dǎo)致的宮外孕，另有子宮內(nèi)膜異位癥等。這些并發(fā)癥的預(yù)防，一方面靠醫(yī)生，另一方面需要病人的配合。所以術(shù)后加強(qiáng)自我保健，對(duì)于順利康復(fù)是很重要的。

　　首先是對(duì)上述并發(fā)癥應(yīng)有所了解，知道其嚴(yán)重性，才能重視預(yù)防措施。

　　堅(jiān)持補(bǔ)液孕婦在產(chǎn)期內(nèi)消耗多、進(jìn)食少，血液濃縮，加之孕期血液呈高凝狀，故易形成血栓，誘發(fā)肺栓塞，導(dǎo)致猝死。故術(shù)后3天常輸液，補(bǔ)足水分，糾正脫水狀態(tài)。此外，術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質(zhì)。術(shù)后第2天多正常排氣，可吃粥、鯽魚湯等半流質(zhì)。所輸液體中有葡萄糖、抗生素，可防止感染、發(fā)熱，促進(jìn)傷口愈合，切不可因怕痛、厭煩而拒絕或要求減量。

　　盡量采用上肢靜脈輸液由于所補(bǔ)液體中的葡萄糖和某些藥物可刺激靜脈壁誘發(fā)血栓形成，下肢靜脈一旦損傷、發(fā)炎更容易促使血栓形成，故產(chǎn)后補(bǔ)液都采用上肢。產(chǎn)婦不能為了方便而要求在下肢輸液。

　　及早活動(dòng)麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放動(dòng)作，術(shù)后6小時(shí)就可起床活動(dòng)。這可促進(jìn)血液流動(dòng)，防止血栓形成;促進(jìn)腸段活動(dòng)，可防腸粘連。

　　注意陰道出血剖宮產(chǎn)子宮出血較多，家屬應(yīng)不時(shí)看一下陰道出血量，如超過月經(jīng)量，要通知醫(yī)生，及時(shí)采取止血措施。

　　防腹部傷口裂開咳嗽、惡心、嘔吐時(shí)應(yīng)壓住傷口兩側(cè)，防止縫線斷裂。

　　及時(shí)排尿留置導(dǎo)尿管一般手術(shù)后第2天補(bǔ)液結(jié)束后拔除，拔除后3至4小時(shí)應(yīng)及時(shí)排尿。臥床解不出時(shí)，應(yīng)起床去廁所;再不行，應(yīng)告知醫(yī)生，直至能暢通排尿?yàn)橹埂?/p>

　　注意體溫停用抗生素后可能出現(xiàn)低熱，這常是生殖道炎癥的早期表現(xiàn)。如超過37.4攝氏度，則不宜強(qiáng)行出院;無低熱出院者，回家1周內(nèi)，最好每天下午測(cè)體溫一次，以便及早發(fā)現(xiàn)低熱，及時(shí)處理。

　　當(dāng)心晚期產(chǎn)后出血剖宮產(chǎn)者子宮有傷口，較易造成致死性大出血，產(chǎn)后晚期出血亦較多見，回家后如惡露明顯增多，如月經(jīng)樣，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，特別是家住農(nóng)村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫(yī)院診治，因其對(duì)產(chǎn)婦情況較了解，處理方便。

　　及時(shí)采取避孕措施房事一般于產(chǎn)后42天、惡露完全干凈后3天開始。初期宜用避孕套，產(chǎn)后3個(gè)月去原手術(shù)醫(yī)院放環(huán).因?yàn)橐坏┦茉凶魅斯ち鳟a(chǎn)時(shí)，特別危險(xiǎn)。

　　注意經(jīng)期傷口疼痛當(dāng)傷口部位的子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)，經(jīng)期傷口持續(xù)脹痛，且一月比一月嚴(yán)重，稍后自可出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

　　當(dāng)前，剖宮產(chǎn)率如此之高，是極不正常的，許多是由病人自己要求而造成的。并發(fā)癥多，防不勝防，故孕婦不要要求作此種手術(shù)。要從主觀上極力爭(zhēng)取自然分娩。自然分娩，產(chǎn)后并發(fā)癥極少，應(yīng)是有理智、有毅力的孕婦極力爭(zhēng)取的，至于是否剖宮產(chǎn)，應(yīng)尊重產(chǎn)科醫(yī)生的意見。

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