測(cè)孩子骨齡預(yù)知成年身高

　　1、什么是骨齡？

　　兒童的生長(zhǎng)發(fā)育可用兩個(gè)“年齡”來表示，即生活年齡（日歷年齡）和生物年齡（骨齡）。骨齡是骨骼年齡的簡(jiǎn)稱，借助于骨骼在X光攝像中的特定圖像來確定。在了解孩子的骨齡情況時(shí)，通常要拍攝兒童左手手腕部的X光片，醫(yī)生通過X光片觀察左手掌指骨、腕骨及橈尺骨下端的骨化中心的發(fā)育程度，來確定兒童的骨齡。

　　2、測(cè)量骨齡有什么意義？

　　人類骨骼發(fā)育的變化基本相似，每一根骨頭的發(fā)育過程都具有連續(xù)性和階段性。不同階段的骨頭具有不同的形態(tài)特點(diǎn)，因此，骨齡評(píng)估能較準(zhǔn)確地反映個(gè)體的生長(zhǎng)發(fā)育水平和成熟程度。它不僅可以確定兒童的生物學(xué)年齡，而且還可以通過骨齡及早了解兒童的生長(zhǎng)發(fā)育潛力以及性成熟的趨勢(shì)：通過骨齡還可預(yù)測(cè)兒童的成年身高，骨齡的測(cè)定還對(duì)一些兒科內(nèi)分泌疾病的診斷有很大幫助。

　　3、測(cè)骨齡有哪些方法？

　　測(cè)定骨齡的方法有簡(jiǎn)單計(jì)數(shù)法、圖譜法、評(píng)分法和計(jì)算機(jī)骨齡評(píng)分系統(tǒng)等，最常用的是G-P圖譜法和TW2（TW3）評(píng)分法；預(yù)測(cè)成年身高包括B-P法、RWT法、TW2法等。

　　我科最新引進(jìn)的中國(guó)兒童青少年骨齡測(cè)評(píng)軟件系統(tǒng)采用改良的TW2骨齡評(píng)分法這一被國(guó)際學(xué)術(shù)界公認(rèn)為比較權(quán)威，科學(xué)、先進(jìn)的測(cè)評(píng)方法，盡量減少經(jīng)驗(yàn)法評(píng)分的偏差，提高了讀片的客觀性和準(zhǔn)確性�？茖W(xué)性強(qiáng)，技術(shù)成熟，能夠準(zhǔn)確評(píng)定骨齡和預(yù)測(cè)成年身高。適用于判斷青少年體格增長(zhǎng)、生理及性發(fā)育狀況和成年身高、初潮預(yù)測(cè)等。

　　4、骨齡異常有哪些疾病？

　　生物年齡（骨齡）－生活年齡的差值在±1歲以內(nèi)的稱為發(fā)育正常。

　　生物年齡（骨齡）－生活年齡的差值>1歲的稱為發(fā)育提前（簡(jiǎn)稱：早熟）。

　　生物年齡（骨齡）－生活年齡的差值<1歲的稱為發(fā)育落后（簡(jiǎn)稱：晚熟）。

　　骨齡的異常，常常是兒科某些內(nèi)分泌疾病所表現(xiàn)的一個(gè)方面。許多疾病將影響骨骼發(fā)育，或使其提前或使其落后，如腎上腺皮質(zhì)增生癥或腫瘤、Alreb-ert綜合征、性早熟、甲亢、卵巢顆粒細(xì)胞瘤等將導(dǎo)致骨齡提前；而卵巢發(fā)育不全（Turner綜合癥）、軟骨發(fā)育不全、垂體性侏儒、甲低等將導(dǎo)致骨齡明顯落后。

　　5、為什么測(cè)骨齡能預(yù)測(cè)成年身高？

　　骨齡和兒童身高之間有著極其密切的相互關(guān)系，各年齡階段的身高和成年后的身高具有高度的相關(guān)性，所以，根據(jù)當(dāng)前的骨齡，就可以預(yù)測(cè)出還可能長(zhǎng)多高。預(yù)測(cè)時(shí)，要求輸入當(dāng)前身高和骨齡，女孩還要輸入是否已經(jīng)來例假。然后采用不同的預(yù)測(cè)公式計(jì)算成年后身高。

　　在好幾種骨齡預(yù)測(cè)身高的方法中，經(jīng)過比較，TW2法準(zhǔn)確性更好些。

　　必須說明的是：由于影響身高的因素很多，無(wú)論用那種方法預(yù)測(cè)，預(yù)測(cè)公式都不可能把所有的因素都考慮進(jìn)去，而且，在每次預(yù)測(cè)后，預(yù)測(cè)對(duì)象的營(yíng)養(yǎng)、疾病、環(huán)境等許多因素也無(wú)法預(yù)測(cè)，這些預(yù)測(cè)方法雖有一定的科學(xué)依據(jù)但身高預(yù)測(cè)的誤差總是不可避免的。然而預(yù)測(cè)的結(jié)果所反映的趨勢(shì)是不會(huì)錯(cuò)的。

　　6、孩子個(gè)子矮小有哪些原因？

　　一是孩子屬于體質(zhì)性矮小，骨齡和生活年齡一致，這也算發(fā)育正常；二是孩子的骨齡小于生活年齡，這就是孩子的生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)異常，而造成這種異常的原因有很多種。確定原因后，就可以對(duì)癥治療。同是以矮身材為主要表現(xiàn)，原發(fā)性矮小癥、家族遺傳性矮小癥、宮內(nèi)發(fā)育遲緩及體質(zhì)性青春期發(fā)育遲緩癥，臨床鑒別有一定困難，測(cè)定骨齡、預(yù)測(cè)成年身高并結(jié)合病史能幫助診斷；原發(fā)性矮小癥、家族遺傳性矮小癥骨齡正常，預(yù)測(cè)成年身高值較低，但家族遺傳性矮小癥患兒的成年身高預(yù)測(cè)值在遺傳高度范圍內(nèi)；宮內(nèi)發(fā)育遲緩骨齡偏低，成年身高也矮，結(jié)合病史，幼兒期即可診斷，體質(zhì)性青春期發(fā)育遲緩癥骨齡落后，骨齡與身高年齡基本一致，成年身高預(yù)測(cè)值并不低。

　　7、孩子長(zhǎng)高有哪些方法？

　　兒童科學(xué)增高需從合理營(yíng)養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)、充足睡眠入手，多吃蔬菜、牛奶、牛排等食品，保證充分營(yíng)養(yǎng)，多參加跳繩、游泳、打籃球、慢跑、跑樓梯等運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。除了真正需要治療的矮身材，正常身高的孩子在發(fā)育期間是不主張用藥的，如果真的覺得孩子需要增高，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的兒科問診，由醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)行人為干預(yù)即生長(zhǎng)激素治療，切不可盲目信賴各式各樣的增高藥、增高儀，以免耽誤了孩子生長(zhǎng)發(fā)育的最好時(shí)機(jī)。

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