肥胖兒糖尿病從嬰兒開始防御

　　肥胖不僅會對兒童的健康造成嚴(yán)重威脅，而且還是這些兒童成年后發(fā)生肥胖、糖尿病、動脈粥樣硬化等疾病的重要誘因。研究表明，單純性肥胖兒通常都伴有高胰島素血癥及高血脂癥。肥胖兒童的胰島素抵抗達(dá)到38.7%，內(nèi)臟脂肪堆積是影響胰島素敏感性的主要危險因素。

　　通常，單純性肥胖兒童基礎(chǔ)狀態(tài)下胰島素分泌功能正常，胰島β細(xì)胞有足夠能力通過代償分泌胰島素來維持血糖水平。這個分泌階段叫做胰島素代償階段，在此階段胰島β細(xì)胞量正常或略有增加。一般來說，餐后血糖的維持依賴兩個要素：不僅需要胰島素能夠迅速釋放還需要肝臟、肌肉對胰島素能有足夠敏感性。由于肥胖會誘發(fā)胰島素抵抗，因此肥胖兒童餐后血糖的穩(wěn)定與否有賴于后者即胰島素迅速釋放。然而，一般肥胖兒童餐后胰島素分泌功能會存在異常。

　　由此可見，肥胖兒體內(nèi)不僅會產(chǎn)生外周胰島素抵抗，同時也會存在餐后胰島β細(xì)胞分泌功能異常。因此，肥胖兒童是2型糖尿病的潛在危險人群。由于肥胖兒童發(fā)胖的年齡一般出現(xiàn)在1至2歲的低幼時期和10歲左右的青春前期兩個高峰期。因此對于有家族史的及嬰兒期肥胖的高危兒童，應(yīng)及早對他們進行胰島功能檢測及評估，并采取相應(yīng)的干預(yù)措施。

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