怎樣識(shí)別嬰幼兒的異常消瘦？

　　消瘦，在嬰幼兒階段，不能單純從體重增減幅度來理解。因?yàn)閶胗變后w重有其特定階段的生理改變。出生后2～3日可出現(xiàn)生理性體重下降。一般比出生的體重下降3～9%，最多不超過10%，恢復(fù)時(shí)間約為7～10天。此后，月平均增長(zhǎng)600～800克，7～12個(gè)月齡平均增長(zhǎng)400～500克。因此，周歲時(shí)應(yīng)為出生時(shí)體重的三倍或稍多，二周歲應(yīng)為出生時(shí)的四倍。二周歲后增加更慢，年平均約二公斤，可用簡(jiǎn)單公式推算，即：(年齡×2)＋8(公斤)。超越上述幅度的體重下降，可視為“消瘦”。消瘦是否屬于病態(tài)？除個(gè)別體質(zhì)性的代謝特殊，略低于上述幅度，而又不伴有其他征象的不一定是病態(tài)。但一般來講，如體重減輕到同年齡、性別的平均值10%以下，就應(yīng)該引起重視，可認(rèn)為是異常消瘦。異常消瘦的情況有下列幾種：

　　營(yíng)養(yǎng)性消瘦多因嬰兒期喂養(yǎng)不規(guī)則或食物的質(zhì)和量不當(dāng)。如不及時(shí)糾正，到幼兒期則進(jìn)一步惡化。如體重比同年齡、性別的平均值低15%，屬輕度營(yíng)養(yǎng)不良；低于40%為重度營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為皮膚松弛、干燥、蒼白、多皺紋、皮下脂肪少或完全消失，肌肉萎縮，行走年齡推遲，易出汗，睡眠不好，煩躁不安或寡歡冷漠，食欲不振，時(shí)有慢性嘔吐、腹瀉、貧血，甚至頸和軀干部出現(xiàn)小出血點(diǎn)或大片紫癜。

　　慢性病性消瘦常見的有結(jié)核病、慢性消化不良、慢性腸炎、肝硬化、呼吸道病灶、泌尿道感染和寄生蟲病、虐疾反復(fù)發(fā)作等。

　　品質(zhì)性消瘦如兔唇、腭裂、食管狹窄、賁門弛緩、肥大性幽門狹窄或大腦發(fā)育障礙等，均可導(dǎo)致消瘦。

　　還有一種罕見的女性幼兒，開始是面部的脂肪逐漸消失，對(duì)稱性眼窩，兩頰明顯凹陷，爾后波及頸、胸、上臂皮下脂肪相繼減少，但肌肉發(fā)育正常，而下肢反較肥胖。一句話，就是脂肪在全身分布特殊，無(wú)其他病態(tài)，這種異常消瘦叫做進(jìn)行性脂肪營(yíng)養(yǎng)障礙，無(wú)特殊治療方法，亦不需治療�？傊�，發(fā)現(xiàn)嬰幼兒異常消瘦，而又不明原因者，應(yīng)到醫(yī)院做體格檢查，找出消瘦原因，予以針對(duì)性治療，以免延誤兒童的發(fā)育。

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