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專家指導冬季如何護理寶寶(3)

來源:來自網(wǎng)絡 2009-06-14 14:16:26

說兩句

  硬腫癥的表現(xiàn):一個是體溫低,另外一個是孩子不吃不喝不鬧,特別沒有精神。這種孩子體內的全身代謝都會受到影響。包括血循環(huán),心功能、腎功能和神經(jīng)都會受到影響。過去的死亡率要到40%、50%。尤其是出現(xiàn)并發(fā)癥以后,多臟器衰竭、腎功能衰竭,或者是DIC。所以,保溫對新生兒來說非常重要。尤其對早產兒更重要。

  搜狐母嬰主持人:大一點的嬰兒得硬腫癥的會少一些嗎?

  劉春陽:硬腫癥得的少,孩子的脂肪結構變化了,尤其是加輔食后喂養(yǎng)能量供應比較好,孩子相應也會結實一些。新生兒之后,這種病的發(fā)生率就會少很多。

  搜狐母嬰主持人:最近聽說因保暖過度致嬰兒死亡的情況也在逐年上升。

  劉春陽:是的,城鄉(xiāng)接合部或者農村,保暖不夠的地方多;而城里是保暖過度的多,一個地方一個樣。所以兩方面都要注意。

  新生兒體溫調節(jié)功能不完善。一旦環(huán)境溫度過高的話,孩子就會出現(xiàn)一個問題。孩子體溫驟然升高,水分供應不是特別足,容易發(fā)生新生兒的脫水熱。如果時間過久,就會發(fā)生非常嚴重的神經(jīng)性損傷,可能孩子會抽風。如果體溫剛剛升高,新生兒不吃退燒藥,環(huán)境熱孩子就熱,環(huán)境冷孩子就冷,所以只要把包著他的包打開就可以了。通通風,室內溫度一降,孩子的體溫就降下來了。如果一兩個小時不降的話,要咨詢專業(yè)人員。

  現(xiàn)在我們國家有新生兒保溫制度,北京地區(qū)和其他的大城市這點做得非常完善,現(xiàn)在一些農村也都有了。傳統(tǒng)來說,新生兒媽媽和孩子都要坐月子,讓經(jīng)過專業(yè)培訓的保健醫(yī)生和醫(yī)務人員到病人家里去看,看的過程中,一方面看孩子的狀況——孩子吃得好不好,喝得好不好,孩子一般的狀態(tài)和疾病情況。重要的一面就是環(huán)境——這個環(huán)境包括這個家里面孩子所處的環(huán)境:通風情況、取暖情況,采用什么方式取暖,孩子穿得多、穿得少,衣被情況,包括洗澡、換尿布,所有的方方面面。因為新生兒受環(huán)境的影響太大了,包括衛(wèi)生、交叉感染和方方面面。這種指導就非常具體,有針對性。這個家庭哪方面做得不到位,就會指出來。家里的家長要跟保健醫(yī)生多交流、溝通。如果有他處理不了的情況,他會建議你去找醫(yī)生咨詢。那么,耽誤了孩子,發(fā)生不可逆轉的情況發(fā)生率就少得多了。所以大家要珍惜和保健醫(yī)生的聯(lián)系和交流。

  搜狐母嬰主持人:除了剛才您提到的脫水癥以外,還有其他的由過熱引起的嬰兒疾病嗎?

  劉春陽:過熱導致最重最快的病癥就是脫水癥。體溫高、孩子狀態(tài)不好,再嚴重就抽風了。

  其他的過熱,比如說孩子長痱子、皮膚有感染,都不是那么著急的。新生兒預防交叉感染非常重要,新生兒皮膚特別的嬌嫩,容易破,或者是感染。所以要護理,一個是給孩子搞好個人衛(wèi)生,經(jīng)常洗澡,溫度能夠達到28度左右,家里環(huán)境不錯,每天洗澡一次是比較好的。如果溫度不是非常理想,分段洗,但是也應該要經(jīng)常洗。我們臨床發(fā)現(xiàn),越不天天洗澡,怕感冒的,洗一次感冒一次。他天天洗就結實了,今天稍微涼一點也沒有問題?倹]有鍛煉的機會,他反而結實了,天天洗就不感冒了,一個禮拜洗一次,他就洗一次感冒一次。如果沒有條件,哪怕多分幾段也要洗。

  因為孩子的皮膚特別嫩,耳后、頸部、腋窩特別容易被淹到,孩子的汗液積累,皮膚就會被腐蝕。第一,不要讓它淹。用水洗,洗完了以后用很軟的棉布去蘸,不能擦,一擦就破了,所以要蘸,盡量用柔軟的布蘸,孩子就很舒服了。有的孩子不洗,天天擦,很多住院的孩子就是這樣擦壞了。擦能帶來一系列的問題,力度,用的勁大小,擦的范圍,毛巾軟硬,所以我們干脆不用“擦”字了,就用“蘸”字。如果孩子已經(jīng)有一些地方淹到了,比如說一些胖的孩子,褶比較深的孩子,如果孩子的汗液多的話,在皺褶處每天洗兩到三次。洗完以后,把那個地方扒開晾一晾。晾以后用手抹進去一點爽身粉。擦完了以后晾一晾,已經(jīng)破的皮膚就要晾著,每天晾兩三次,晾幾個小時。有的家長就這樣用手端著破損的地方,一兩天就端好了。還可以涂一些藥粉,松花粉之類的,可以幫助皮膚修復。當然,具體看破損程度,在醫(yī)生的指導下用不同的藥物和護理方法。

  最好的方法是預防。假如說沒有條件每天洗澡,一定要每天把孩子所有的皺褶處都要看一下,耳朵下、腋窩、大腿根一定要看一下。我們看到感染很重,孩子都哭得很厲害了,家長還不知道怎么回事。孩子感染特別快,還特別厲害,每天看一遍以后就知道哪有問題了,至少他覺得這兒我弄不好了要見醫(yī)生。剛開始家長還以為孩子就是哭,就耽誤了。然后等孩子哭了兩天,感染得非常厲害了,就不好治了。所以新生兒的護理是非常重要的。

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