小兒脂漏性皮膚炎的解析

　　滿月前后，很多媽媽會發(fā)現(xiàn)寶寶變成了個大花臉，難過、自責，覺得是自己沒照顧好寶寶……其實，“嬰幼兒脂漏性皮膚炎”經(jīng)常是寶寶經(jīng)常發(fā)生的皮膚問題，但它通常會自然痊愈，少并發(fā)癥，也不影響其他發(fā)育，只是有礙觀瞻而已。只要爸爸媽媽對于該疾病有事前的正確認知和發(fā)生時的耐心照顧，預后情況一般良好，不用過于緊張。

　　疾病小百科

　　定義脂漏性皮膚炎是發(fā)生在嬰幼兒時期，嬰幼兒的頭皮、耳朵、臉部與身體屈側(cè)皮膚的一種非濕疹樣的干燥、油膩、落屑的紅斑。

　　癥狀臨床上多出現(xiàn)在嬰幼兒的眉毛、鼻梁兩邊、耳朵后、頭皮處等，嚴重者于腋下及鼠蹊部位會有黃色油狀分泌物，干后會有塊狀的屑屑。此癥多半沒有癢感或很輕微，一般不會蔓延至全身，而且寶寶的吃、睡、精神狀態(tài)也無異常。

　　好發(fā)期通常在寶寶出生后幾周內(nèi)最容易發(fā)病。只要家長照顧得宜，大約6周情況就會好轉(zhuǎn)，但此時不一定是完全痊愈，需悉心照護。最遲在1歲之前會徹底痊愈，而且愈后不再復發(fā)。

　　原因醫(yī)學上尚未有明確的報告出爐，目前臨床多指向兩個因素：一是霉菌感染，另一是皮脂腺分泌過于旺盛導致。

　　并發(fā)癥此癥少有并發(fā)癥，除非照顧不當或用藥錯誤才會造成刺激性接觸皮膚炎，或因搔抓后會續(xù)發(fā)性的細菌或合并念珠菌感染。當然，也有極少數(shù)的嬰兒會產(chǎn)生全身廣泛的脂漏性皮膚炎，此時病程會持續(xù)較久，而且容易有上述的感染并發(fā)癥。

　　個案會診室

　　個案1輕微型

　　寶寶姓名：葦葦

　　寶寶年齡：4個月大

　　發(fā)現(xiàn)時間：滿月以后

　　癥狀描述：由下巴開始出現(xiàn)小紅疹，之后蔓延到耳后，最后連眉毛、眼睛周圍都是。小紅疹有變黃，并出現(xiàn)一些皮脂屑。

　　就醫(yī)&照顧

　　剛開始以為是寶寶太熱，持續(xù)了近兩周都沒好，才帶去看醫(yī)生。醫(yī)師告知是內(nèi)分泌問題，并建議不要給葦葦包裹得太緊，并且給了早晚擦的藥膏。

　　醫(yī)生給的藥只擦了一兩次，紅疹就明顯改善，于是停用。之后每次喂完奶媽媽會立刻用清水清潔臉部皮膚，并涂上爸爸購買的乳液(一種標示可修復肌膚的軟膏)，3周左右葦葦就完全恢復粉嫩的肌膚了。

　　醫(yī)師會診

　　這是典型個案，家長要相信此癥會自然痊愈，當然也可選擇無香精色素的清潔或保養(yǎng)液清洗，或者選用抗脂漏性皮膚炎清潔用品(含燕麥或水楊酸)。

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