有關嬰兒尿路感染

　　經常有家長帶孩子看尿床，或解小便比較頻繁、排尿時疼痛等問題。有些家長認為這是中醫(yī)所說的腎虛，但臨床發(fā)現(xiàn)，這些問題與泌尿系統(tǒng)感染有關，尤其是女童，更需要考慮到這方面的問題。

　　急性尿路感染多見于成年女性，但嬰幼兒急性泌尿系統(tǒng)感染并不少見。尿路感染的途徑有兩種：

　　一是逆行感染。女性嬰幼兒肛門與尿道口距離較近，而且尿道短，約1~2厘米。因此，尿道口極易遭到細菌，特別是大腸桿菌的污染，細菌沿尿道逆行而上，進入膀胱、輸尿管、腎臟等部位，可導致急性尿路感染。

　　二是血行感染。嬰幼兒皮膚、黏膜屏障功能不完善，免疫功能差，抗感染力低下，皮膚、口腔、氣管、肺臟等部位遭到細菌感染后，炎癥不易被局限，會進入血液并隨血流到達腎臟，經輸尿管、膀胱、尿道下行，造成感染。

　　一般稍大點的孩子及成人發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的臨床表現(xiàn)比較典型，主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、血尿等，從臨床上就可以診斷，但多數(shù)嬰幼兒發(fā)生急性泌尿系統(tǒng)感染后癥狀不明顯，可以表現(xiàn)為精神萎靡、突發(fā)高熱、食欲差、嘔吐、腹瀉、睡眠不安、哭鬧等，哺乳期嬰兒可出現(xiàn)吸吮無力或拒絕吸乳，少數(shù)患兒可出現(xiàn)黃疸。

　　嬰幼兒患了急性泌尿系統(tǒng)感染，應臥床休息，多飲開水，以增加尿量沖刷尿路。同時，要在醫(yī)生指導下選用抗菌藥物治療。應該指出的是，在臨床癥狀消失，尿液檢查正常后，仍應遵照醫(yī)囑用藥2～6周，并經2～3次尿液檢查正常，才算是治愈。治療不徹底的泌尿系統(tǒng)感染可由急性轉為慢性，進一步發(fā)展可能損害孩子的腎臟組織。在這方面，有部分家長在給孩子治病時，總是要求用好藥，以便快點把病治好，而不管是否治療徹底，一旦孩子癥狀消失，就認為病治好了，對醫(yī)生的建議或制定的治療方案采取敷衍了事的態(tài)度，這往往會帶來不良后果。

　　為了預防嬰幼兒泌尿系統(tǒng)感染，家長要做到及時更換、洗滌消毒嬰兒尿布，保持會陰部的清潔衛(wèi)生；便后給孩子清洗肛門；揩擦大便應由前向后方向進行；最好從小就給孩子穿內褲，不要讓幼兒穿著開襠褲到處亂坐；孩子皮膚、呼吸道等有了感染性疾病也要及時治療；有包皮過長，或包莖、尿道下裂等問題，需要手術治療，以減少尿道口感染的幾率。

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