關(guān)于手足口病

　　兒童爆發(fā)手足口病引起了全社會的廣泛關(guān)注，尤其是學(xué)校、幼兒園、托兒所等機構(gòu)。如何防治這個古老又常見的疾��？各路專家給出了建議。專家們一致認(rèn)為：“勤洗手、常通風(fēng)、曬衣服、吃熟食、飲開水”，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活方式是預(yù)防手足口病的最佳方法，而且99％以上的兒童感染上手足口病在一個星期之內(nèi)是可以自己康復(fù)的，因此，家長不必過于恐慌。

　　兒科專家：持續(xù)高溫應(yīng)引起高度重視

　　廣州市兒童醫(yī)院副院長龔四堂介紹：手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。大部分患兒是突然起病，開始表現(xiàn)為發(fā)燒，通常在38℃左右，部分患兒伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀，隨后出現(xiàn)手、足、口腔以及臀部等部位的斑丘疹及皰疹。

　　小兒患手足口病之后，癥狀明顯，通常皮疹在一周內(nèi)自行消退，同時體溫下降。多數(shù)情況下預(yù)后良好，不會留下后遺癥。

　　雖然手足口病表現(xiàn)在皮膚和口腔上，但病毒也會侵犯心、腦、腎等重要器官。安徽阜陽和廣東省發(fā)生的手足口病患兒死亡的病例都是伴有嚴(yán)重的合并癥，比如肺水腫、無菌性腦膜炎、弛緩性麻痹、心肌炎等。據(jù)1998年統(tǒng)計資料顯示，此病發(fā)生重癥的概率很低，只有0.4％，在重癥患兒中只有19％死亡。龔四堂說，這類重癥患兒大多數(shù)是持續(xù)高溫，發(fā)病后3－5天出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的嚴(yán)重并發(fā)癥，引起死亡。

　　皮膚科專家：對癥處理，保持皮疹皮膚干燥

　　“手足口病已經(jīng)流傳了半個世紀(jì)了，是一個古老的疾病，”廣州市皮膚性病防治所所長張錫寶說：“在皮膚科，手足口病是非常常見的疾病，患手足口病的兒童一般會在手、足、口腔黏膜以及臀部出現(xiàn)皮疹，然后就出水皰。”

　　從皮膚科來看，手足口病是一種手、足、口等部位出現(xiàn)皮疹樣的自限性疾病，其皮疹不像蚊蟲咬、藥物疹、口唇牙齦皰疹、水痘，所以又稱四不像，而且臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。因為皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒即溢出，其他兒童接觸到這些皰疹液容易感染上此病，因此對水皰的處理很重要。

　　張錫寶說，沒有破損的水皰，最重要是保持皮膚清潔干燥，水皰及皮疹通常會在一周內(nèi)消退。如果皰疹長期不結(jié)痂，就需要用液態(tài)藥物清洗皮疹處，讓其盡快結(jié)痂。此時不可用軟膏類的藥物，粘住水皰不透氣，更加不容易結(jié)痂。

　　口腔科專家：口腔潰瘍別以為是“上火”

　　“兒子兩歲半了，前天確診為手足口病，口腔里長了幾個水皰，一吃飯就喊痛，這讓我很著急。”劉女士對兒子的口腔潰瘍尤其擔(dān)心。

　　中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院教授胡雁說，口腔科也曾遇到過“手足口病”的患兒，其舌頭、牙齦、上腭等部位出現(xiàn)潰瘍，吃東西就會疼痛。開始出現(xiàn)潰瘍時，其癥狀與復(fù)發(fā)性口瘡有相似之處，家長很容易以為是“上火”。不過患兒基本上都有發(fā)燒的癥狀。

　　胡雁認(rèn)為，對于手足口病發(fā)生口腔潰瘍的患兒，如果會漱口的話，就使用含漱劑，通過含有少量麻醉劑的藥水漱口，減輕疼痛的癥狀就可以進食了。如果年齡太小不會漱口，就沒有太好的辦法處理了，一般就只能喝流質(zhì)或者半流質(zhì)的食物了。

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　　急重癥患兒的癥狀

　　手足口病患兒絕大多病情都很輕，很容易康復(fù)，但出現(xiàn)如下特征的應(yīng)引起高度重視：

　�。�1）持續(xù)高熱不退；

　�。�2）出現(xiàn)四肢手腳發(fā)涼、發(fā)紫，皮膚有花紋；

　�。�3）呼吸、心率增快，節(jié)律不齊；

　　（4）精神差、面色蒼白、反應(yīng)淡漠、煩躁不安，嘔吐，軀體抖動、抽搐。

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