全方位解讀嬰幼兒小雞雞大問題(2)

　　什么是小兒鞘膜積液？

　　有時男嬰在哭鬧時，可發(fā)現(xiàn)單側(cè)或兩側(cè)陰囊會比平躺安靜時大一些。甚至是在平常觸摸陰囊時，就可發(fā)現(xiàn)除了睪丸及其聯(lián)接的精索外，還有鼓鼓軟軟(有些摸起來像顆小水球)的水囊的陰囊內(nèi)，這就是陰囊積水，即小兒鞘膜積液。

　　小兒鞘膜積液又分成三種：一種是只精索部分有局限性積液，叫精索鞘膜積液。在精索部位有長圓形腫物，表面光滑，張力較大，用手電筒照射，可能透光，腫物限于睪丸以上的部分。一種是只在睪丸鞘膜囊內(nèi)積聚大量液體，叫睪丸鞘膜積液。陰囊內(nèi)有光滑腫物，性質(zhì)同精索鞘膜積液，一般摸不到睪丸。一種是因為腹膜鞘狀突完全開放，精索或睪丸部有透光性腫物，但患兒平臥時腫物可消失；恢復站立后，陰囊內(nèi)腫物又徐徐出現(xiàn)，叫交通性鞘膜積液。

　　危險指數(shù)：★★★☆☆

　　對抗措施：

　　前兩種鞘膜積液有自愈傾向，許多小兒在出后1-2年內(nèi)可不治自愈。交通性鞘膜積液多需手術(shù)治療。

　　什么是疝氣？

　　睪丸在下降的過程中，會與腹腔間形成一條“腹膜鞘狀突”，這是一條管狀組織，應在出生前即關(guān)閉，進而逐步退化消失。假如沒有消失，則會形成與腹腔相通的管子，口徑小者會使腹腔液體流到陰囊，形成陰囊積水；口徑大者，則連腸子都可落到陰囊而形成疝氣。

　　危險指數(shù)：★★★☆☆

　　對抗措施：

　　程度嚴重的疝氣會影響腸子的蠕動，而造成男嬰腹痛與消化吸收的問題。若腸子掉下來又無法縮回腹腔，就是所謂的嵌頓性疝氣(可以在腹股溝一帶摸到較硬的腫塊)，如不能及時處理，便會造成腸子的壞死，最后就只有剖腹切腸了。如果是患有疝氣，孩子有可能在1周歲前自愈，但在1周歲這段觀察期，仍要細心追蹤，不可掉以輕心。

　　什么是陰囊外傷性血腫？

　　陰囊腫大除注意其大小、兩側(cè)對稱性外，也要注意其色澤(男嬰的陰囊顏色較深)，如果發(fā)現(xiàn)其單側(cè)呈現(xiàn)不正常急性腫大，且色涌起呈紫或紫紅色，就要考慮是外傷導致的陰囊血腫。陰囊血腫的常見原因有如生產(chǎn)時挫傷、大人抱起時撞擊等。

　　危險指數(shù)：★★★★☆

　　對抗措施：

　　大多在此時，醫(yī)生會以超聲波檢查陰囊，如睪丸完整且血塊不大則可保守性觀察，但若睪丸裂傷、陰囊腫得太大或超聲波無法提供確切診斷時，則只有以外科手術(shù)探查最為直接有效。

　　什么是睪丸炎？

　　另一項使陰囊腫大的原因就是發(fā)炎，其病因可能是睪丸炎或是外陰感染發(fā)炎，大多可見到患部紅腫，或是整個外陰部及鄰近下腹部、會陰部會有紅腫等現(xiàn)象(嚴重者還會伴隨發(fā)燒)。其原因不外乎是男嬰尿路感染導致睪丸炎，與外部長時間被大便或小便浸泡，以及清潔用品、當?shù)乃幬锏却碳に�造成的發(fā)炎。

　　危險指數(shù)：★★★★☆

　　對抗措施：

　　男嬰平時的照顧，除要細心避免長時間不換尿布外，更要避免使用偏方草藥涂抹外陰部。而在治療上，保守性的藥物治療大多都可收到療效，否則局部的切開引流搭配藥物治療，有時也是必要的積極性治療。

　　忠告：給寶寶檢查要及時

　　男嬰外生殖器官因裸露在外，加上該處皮膚和組織十分細膩敏感，所以稍有病灶，都會有征兆或異狀，可讓醫(yī)護人員及身旁的父母親或保姆看到、摸到。定期讓醫(yī)生檢查小寶貝，平日多一份細心，男嬰外生殖器官疾病應是最容易早期發(fā)現(xiàn)的。

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