幼兒急疹的重點(diǎn)在于護(hù)理

　　見識(shí)幼兒急疹

　　幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹、奶麻或第六病，好發(fā)于2歲以內(nèi)的嬰幼兒，特別常見于6～12個(gè)月的健康嬰兒。幼兒急疹是由人類皰疹病毒6型引起的，屬呼吸道急性發(fā)熱發(fā)疹性疾病，通常由呼吸道帶出的唾沫而傳播，密切接觸會(huì)傳播此病，但它不屬于傳染病。

　　幼兒急疹的潛伏期是8～15天，發(fā)病之前孩子沒有明顯的異樣表現(xiàn)。由于人體對(duì)此病毒感染后會(huì)出現(xiàn)免疫力，所以很少出現(xiàn)再次感染，因此病毒的傳播原不僅是已患病的寶寶，更為常見的是父母及家人中的健康帶病毒者。

　　患上幼兒急疹的寶寶會(huì)在沒有任何癥狀的情況下突發(fā)高熱，體溫可高達(dá)40℃～41℃，并持續(xù)3～5天。此間服用退熱劑后體溫可短暫降至正常，然后又會(huì)回升。高熱持續(xù)3～5天后，熱度驟降，同時(shí)皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色斑丘疹，直徑約2～5mm，用手按壓，皮疹會(huì)褪色，撒手后顏色又恢復(fù)到玫瑰紅色。皮疹主要散在于頸項(xiàng)、軀干，偶見出現(xiàn)于面部和四肢，很少出現(xiàn)融合。發(fā)疹后24小時(shí)內(nèi)皮疹出齊，經(jīng)3天左右自然隱退，其后皮膚不留任何痕跡。

　　幼兒急疹與其他出疹性疾病的區(qū)別

　　從皮疹形態(tài)上看，幼兒急疹酷似風(fēng)疹、麻疹或猩紅熱；但其中最大的不同就是：幼兒急疹為高熱后出疹，而其他三種疾病則是高熱時(shí)出疹。

　　診斷的“馬后炮”＋病情的“虛張聲勢(shì)”＝家長的心急如焚

　　幼兒急疹在出疹前，就是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也難以確診。而一旦孩子體溫驟退，出現(xiàn)典型皮疹時(shí)，只要是稍有經(jīng)驗(yàn)的家長都可診斷，因此，大家認(rèn)為幼兒急疹的診斷屬于“馬后炮”。由于孩子先期出現(xiàn)高熱而且持續(xù)不降，加之又不能及早診斷為幼兒急疹，所以家長面對(duì)孩子持續(xù)的高熱，往往急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，生怕孩子得了什么嚴(yán)重的病。

　　孩子出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，家長可以帶孩子去看醫(yī)生。經(jīng)過醫(yī)生檢查，可以發(fā)現(xiàn)孩子只是咽部、鼻內(nèi)等出現(xiàn)充血，也就是發(fā)紅和微腫。如果發(fā)熱24小時(shí)以上，進(jìn)行血常規(guī)檢查會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞輕度升高而后減少，其中白細(xì)胞中以淋巴細(xì)胞為主，可高達(dá)70％～90％；而細(xì)菌引起的

　　感染，白細(xì)胞中以中性細(xì)胞為主。

　　幼兒急疹，重在護(hù)理

　　幼兒急疹是典型的病毒感染，而且預(yù)后良好，很少出現(xiàn)其他并發(fā)癥，所以不必使用抗生素，治療主要以針對(duì)高熱和皮疹的護(hù)理為主。

　　孩子生病后，飲水量會(huì)明顯減少，造成出汗和排尿減少，服用退燒藥后的效果會(huì)逐漸減弱，甚至無效，這時(shí)依賴靜脈注射或肌肉注射退熱，也不會(huì)達(dá)到理想效果。所以，要想盡辦法讓孩子多喝水，保證體內(nèi)水分充足，才利于藥物降溫。如果實(shí)在沒有辦法讓孩子多喝水，可以考慮靜脈輸液，以補(bǔ)充孩子體內(nèi)水分不足。

　　在保證孩子盡可能喝水或其他液體的前提下，可采用藥物、物理聯(lián)合降溫的辦法，將體溫控制于38.5℃以下。另外，要幫助孩子每天至少排便一次，必要時(shí)可使用開塞露讓孩子排便。

　　對(duì)于發(fā)疹，只需要觀察即可，但要注意保持孩子皮膚的清潔，避免繼發(fā)感染。幼兒急疹既不怕風(fēng)也不怕水，所以出疹期間，也可以像平時(shí)那樣給孩子洗澡，不要給孩子穿過多衣服，保持皮膚得到良好的通風(fēng)。

　　本期診室小結(jié)

　　●幼兒急疹幾乎會(huì)侵襲所有的嬰幼兒，常常成為孩子出生以來的第一次發(fā)燒，而且還是高燒。

　　●對(duì)于幼兒急疹，家長不用過于擔(dān)憂。因?yàn)檫@種病雖然要經(jīng)歷高熱和發(fā)疹過程，但過程簡(jiǎn)單，并發(fā)癥極少，而且預(yù)后不留任何痕跡。

　　●整個(gè)疾病過程除了控制體溫不要持久超過38.5℃以預(yù)防高熱驚厥的出現(xiàn)外，不需要特別的藥物治療。

　　●通常孩子在3天后高熱消失，6天后皮疹引退。經(jīng)此一役，孩子的免疫力會(huì)得到進(jìn)一步增強(qiáng)。

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