順產側切手術的疑問解答

　　1.“咔嚓一剪子！太可怕了！剪哪兒��？”

　　側切是怎么回事？

　　側切，就是分娩過程中，在陰道口能夠看見胎頭的時候，于陰道口的左側方，傾斜45度剪開一個開口。剪開的部分包括皮膚、肌肉和部分的陰道黏膜。開口長度約4～5厘米。側切并不是用一般的手術刀或剪，醫(yī)生會用特制的“側切剪”進行側切。

　　2.“為什么要側切？每個人都一定要側切嗎？”

　　側切有什么作用？

　　分娩過程中實施側切，主要的目的和作用有這樣幾個：

　　對于孩子來說，主要是為了減少胎兒娩出的阻力――有些媽媽會陰條件比較不好，彈性較差，加之陰道口本身就十分狹窄，胎頭娩出就會受到很大的阻力。側切使得陰道口得到適當松弛，能夠加速胎兒的娩出。有的時候，特別是遇到早產或者急產的情況，為了救孩子，即便媽媽會陰彈性較好，也會考慮實施側切，為的還是讓胎兒能夠更快地娩出――胎頭如果長時間在會陰組織巨大的壓力之下，很可能造成胎兒窒息或顱內出血。另外，如果遇到胎兒頭比較大，而媽媽的骨盆條件又不好，需要用吸引器或者產鉗助產的時候，也需要實施側切來進行最后娩出的配合。

　　而對于媽媽來說，主要為的是減少對于盆腔和陰道的傷害――胎頭長時間充斥產道及陰道口，會造成盆底受損，分娩后，媽媽容易出現(xiàn)陰道壁膨出或者尿失禁。而且盆底和陰道也會被撐得更加松弛，影響恢復，難以恢復原來的形狀。

　　至于每個人是不是一定要側切，醫(yī)生會在分娩過程中根據產婦骨盆和會陰及陰道的具體情況來決定。如果條件特別好的產婦，可能不會進行側切。但根據上述側切的作用，醫(yī)生通常會建議給產婦實施側切。

　　3.“剪刀剪那么脆弱的地方，多疼啊！”

　　側切會打麻藥嗎？

　　側切的時候，是會為產婦打麻藥的，而且需要打兩針――一針是對陰部神經的阻滯，使得陰部神經整體的麻痹，另一針是在準備側切的切口處，進行局部麻醉。麻藥通常是在胎兒頭娩出之前就會給產婦打。因此，在側切的時候，產婦基本是感覺不到疼痛的。而在這一時刻，產婦主要的感覺是壓迫胎頭的憋脹感覺，也就是我們平時說的最“疼”的那會兒，所以，側切帶給產婦的感覺自然就更是微乎其微了。

　　說到這個麻藥是否會對寶寶有什么不利，媽媽們完全不必要擔心，它與胎兒完全沒有任何關系，不會有影響的。

　　4.“切口縫合？還是自己長好？”

　　側切怎么縫合？

　　縫合在胎兒和胎盤完全娩出后進行。通常采用逐層縫：陰道黏膜－皮下組織－皮膚。在前兩道縫合中，一般都使用可吸收的線，最外層的縫合，可以用可吸收的線，也可以用非可吸收的線（這樣的情況下，在出院前就需要拆線）。

　　側切時打的麻藥藥力通常會持續(xù)半個小時甚至更長，所以，在縫合的時候，就不需要再打麻藥了。

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