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秋季預(yù)防腹瀉應(yīng)先打疫苗

來源:《家庭醫(yī)學(xué)》 2009-06-08 13:32:23

說兩句

  在秋季小兒易發(fā)生腹瀉,目前是該類腹瀉的高發(fā)季節(jié)?梢越臃N秋季腹瀉疫苗(又稱輪狀病毒減毒活疫苗)可以預(yù)防秋季腹瀉。

  接種對(duì)象為5歲以下嬰幼兒,推薦初始年齡從2個(gè)月開始。專家提醒,以下三種情況為禁忌接種:一是身體不適、發(fā)熱,腋溫37.5℃以上者;二是有急性傳染病或其他嚴(yán)重疾病患者;三是免疫缺陷和接受免疫抑制治療者

  (1)口服輪狀病毒減毒活疫苗能預(yù)防哪種傳染病?

  口服輪狀病毒減毒活疫苗能預(yù)防輪狀病毒腸炎,也稱輪狀病毒感染性腹瀉——秋季腹瀉。

  (2)口服輪狀病毒減毒活疫苗預(yù)防的傳染病筒介

  輪狀病毒腸炎輪狀病毒腸炎是由輪狀病毒引起的腸道傳染病。病人在癥狀出現(xiàn)前1天就開始從糞便中排出病毒,病期三四天排毒達(dá)高峰,每毫升糞便排毒量可達(dá)1010~12I2病毒顆粒。兒童只需10個(gè)病毒顆粒就可傳染上,可見其傳染性極強(qiáng)。本病主要經(jīng)“糞-口”途徑傳染,接觸和飛沫也能傳染。我國多在冬季和春末夏初發(fā)生和流行,A組輪狀病毒主要侵襲嬰幼兒,B組輪狀病毒多感染成人。

  輪狀病毒腸炎潛伏期為2~3天,該病起病急,病人出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,每日10余次至數(shù)十次,水樣便或黃綠色稀便,有酸臭味。同時(shí)可有低燒或中度發(fā)燒、輕度腹痛、肌痛、頭痛。

  部分病人出現(xiàn)流涕、輕咳等上呼吸道感染癥狀。發(fā)燒、嘔吐的癥狀兩天后消失,腹瀉可持續(xù)3-5日或1周以上。病情重者可出現(xiàn)脫水、酸中毒。成年人患此病的潛伏期為3日,病人會(huì)突然出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉,大量水樣便,伴有嘔吐、腹痛、惡心、腹脹、腸鳴、乏力等癥狀。多數(shù)人在5-6日后緩解,少數(shù)人可持續(xù)到兩周。

  (3)口服輪狀病毒減毒活疫苗的預(yù)防效果如何?

  口服輪狀病毒減毒活疫苗后,可激活腸道局部和血清抗體兩方面的反應(yīng)。口服后初期的十二指腸分泌物中可檢測(cè)到特異性抗體,1~4周緩慢升高,30~45天達(dá)到高峰,持續(xù)12~15個(gè)月。對(duì)嬰幼兒的保護(hù)率為75%以上,重癥保護(hù)率為90%以上,保護(hù)期為1年半以上。

  口服輪狀病毒減毒活疫苗后,會(huì)有少數(shù)人未獲得特異性免疫力,也就是接種疫苗沒有成功,故仍會(huì)有一部分服過疫苗的人感染輪狀病毒而腹瀉。雖然大部分人能通過口服疫苗獲得輪狀病毒的免疫力,預(yù)防感染輪狀病毒而引起的腹瀉,但是如感染其他可以導(dǎo)致腹瀉的細(xì)菌、病毒,仍可以發(fā)生腹瀉。

  (4)哪些人應(yīng)接種口服輪狀病毒減毒活疫苗?

  口服輪狀病毒減毒活疫苗主要用于5歲以下嬰幼兒,最適宜年齡為兩個(gè)月至3歲兒童。

  (5)怎樣接種口服輪狀病毒減毒活疫苗?

  口服輪狀病毒減毒活疫苗應(yīng)在5~10月,即腹瀉高發(fā)季節(jié)之前接種?诜啝畈《緶p毒活疫苗為液體疫苗,直接喂服入嬰兒口中即可,每年口服1次,每次3毫升。

  (6)口服輪狀病毒減毒活疫苗有哪些反應(yīng)?

  口服輪狀病毒減毒活疫苗比較安全,個(gè)別嬰兒可出現(xiàn)反射性嘔吐,極個(gè)別嬰兒可出現(xiàn)低燒和一過性輕微腹瀉,不必服藥,兩天后可減輕或消除。癥狀較重可對(duì)癥治療。

  (7)哪些人不能按種口服輪狀病毒減毒活疫苗?

  患有嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染、發(fā)燒、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、過敏1蘭體質(zhì)、先天性心血管畸形、血液系統(tǒng)疾病、腎功能不全、消化系統(tǒng)疾病、胃腸功能紊亂、免疫缺陷和接受免疫抑制劑治療者不能接種。

  (8)口服輪狀病毒減毒活疫苗有哪些注意事項(xiàng)?

 、倏诜啝畈《緶p毒活疫苗于飯前、飯后均可以服用。

  ②口服輪狀病毒減毒活疫苗從冰箱中取出后,要在室溫下放置一會(huì)兒,以免溫度過低喂服嬰兒后刺激小月齡嬰兒嘔吐。

 、劭诜啝畈《緶p毒活疫苗開瓶以后,要在1小時(shí)內(nèi)用完。

  ④口服輪狀病毒減毒活疫苗千萬不能用熱水送服,可以將疫苗摻入5~10毫升牛奶中喂服,但牛奶的溫度不能高,以免影響疫苗效果。

  ⑤勿使用消毒劑接觸口服輪狀病毒減毒活疫苗,防止消毒劑殺滅輪狀病毒而影響疫苗效果。

  ⑥喂服小月齡嬰兒口服輪狀病毒減毒活疫苗時(shí),一定要緩慢,以防嗆入氣管或刺激嬰兒引起嘔吐。萬一發(fā)生嘔吐,如嘔吐出的疫苗量不多于1毫升,不必補(bǔ)服。

 

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