早產(chǎn)兒的營養(yǎng)需要特殊關(guān)注

　　隨著近年來早產(chǎn)發(fā)生率的不斷增加，“早產(chǎn)兒”已成為在世界各國備受關(guān)注的醫(yī)學和社會問題。國際上越來越多的圍產(chǎn)、新生兒、營養(yǎng)專家更加關(guān)注早產(chǎn)兒的營養(yǎng)與健康。在今年早些時候舉行的“早產(chǎn)兒院外喂養(yǎng)對策專家共識會”上，來自有關(guān)領(lǐng)域數(shù)十位權(quán)威專家指出：我國早產(chǎn)兒的營養(yǎng)和生長發(fā)育狀況不容樂觀。對早產(chǎn)兒的科學的營養(yǎng)管理是一個長期、系統(tǒng)的過程，不應只在住院期間予以重視，出院后合理的營養(yǎng)策略同樣重要，是提高早產(chǎn)兒生存質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我國早產(chǎn)兒出院后喂養(yǎng)策略與國外尚存在差距，當務之急是需要加強和推廣對早產(chǎn)兒出院后進行合理強化營養(yǎng)的理念。共識指出，早產(chǎn)兒出院后應使用強化母乳，或在醫(yī)生指導下給予早產(chǎn)兒出院后配方奶喂養(yǎng)。

　　26日在京舉辦的“早產(chǎn)兒院外喂養(yǎng)對策媒體溝通會”上，來自北京、上海等地的國內(nèi)新生兒領(lǐng)域頂尖專家表示：目前我國營養(yǎng)支持策略偏重于住院期間，而早產(chǎn)兒出院后的營養(yǎng)支持尚屬空白。專家建議早產(chǎn)兒出院后通過使用如母乳加母乳強化劑或早產(chǎn)兒出院后專用配方奶粉（PDF）等特殊喂養(yǎng)策略，幫助早產(chǎn)兒在出院后這一關(guān)鍵時期完成追趕性成長。

　　早產(chǎn)兒面對艱巨的生長挑戰(zhàn)必須達到理想的追趕性成長

　　我國早產(chǎn)兒發(fā)生率近年有上升趨勢。調(diào)查數(shù)字顯示，2003-2004年我國早產(chǎn)兒發(fā)生率為7.8%。而在今年4月上海的一次學術(shù)研討會上的資料顯示，上海地區(qū)早產(chǎn)兒發(fā)生率已經(jīng)達到了8%~10%，。中華醫(yī)學會圍產(chǎn)醫(yī)學分會委員、北京協(xié)和醫(yī)院王丹華教授指出，近年來隨著各國新生兒存活率不斷提高，如何給這些存活下來的早產(chǎn)兒提供更好的喂養(yǎng)，幫助他們實現(xiàn)追趕性生長？這已成為比提高存活率更為重要的問題，也是對整個醫(yī)學領(lǐng)域更大的挑戰(zhàn)。

　　與足月兒相比，早產(chǎn)兒更容易面臨營養(yǎng)缺乏以及宮外生長遲緩（EUGR）危險，其中生長障礙、骨礦物含量不足、神經(jīng)精神發(fā)育受限是早產(chǎn)兒出院后所面臨的最主要的成長挑戰(zhàn)。

　　國內(nèi)一項最新臨床數(shù)據(jù)表明，我國早產(chǎn)兒的宮外生長遲緩發(fā)生率已經(jīng)高達60%，是發(fā)達國家水平的近2倍。其中營養(yǎng)不足是主要原因之一。在出院后這段時間，部分早產(chǎn)兒依然需要較高能量和營養(yǎng)的配方以滿足其追趕性生長的需要。但目前國內(nèi)對早產(chǎn)兒宮外生長遲緩和出院后的營養(yǎng)缺乏狀態(tài)的重視程度還不足夠，尚無法提供適合的喂養(yǎng)方案。

　　針對上述情況，中華醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分會后任主任委員蔡威教授強調(diào)：“應該特別重視早產(chǎn)兒出院后營養(yǎng)支持，通過給予早產(chǎn)兒出院后專業(yè)配方喂養(yǎng)，改善早產(chǎn)兒的營養(yǎng)狀況，以滿足這一特殊群體的特殊營養(yǎng)需求，幫助他們實現(xiàn)理想的追趕性成長”。

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