剖宮產(chǎn)率過高成嚴(yán)重問題

　　剖宮產(chǎn)率的高低是衡量一個國家和地區(qū)衛(wèi)生水平和人口素質(zhì)高低的重要指標(biāo)。目前，我國剖宮產(chǎn)率居高不下，為世界衛(wèi)生組織提出的剖宮產(chǎn)率控制目標(biāo)的兩倍以上，已經(jīng)成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。

　　剖宮產(chǎn)率過高成嚴(yán)重公衛(wèi)問題

　　出席天津市政協(xié)十一屆五次會議的政協(xié)委員們介紹，剖宮產(chǎn)是解決難產(chǎn)和搶救產(chǎn)婦及胎兒生命的有效措施。由于存在對母嬰健康的潛在危害，不能將其當(dāng)作分娩的捷徑。世界衛(wèi)生組織在20世紀(jì)80年代提出了剖宮產(chǎn)率應(yīng)控制在15%以下的目標(biāo)。我國在上世紀(jì)70年代前，剖宮產(chǎn)率僅為5%至10%，80年代后快速上升至30%以上。當(dāng)前大部分城市醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率為40%以上，少數(shù)醫(yī)院已超過60%�？梢哉f，剖宮產(chǎn)率持續(xù)升高已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。

　　委員們分析認(rèn)為，我國剖宮產(chǎn)率居高不下的原因有4個方面：一是高齡產(chǎn)婦比例增多，加上一些孕婦營養(yǎng)過剩導(dǎo)致新生兒體重超標(biāo)，她們怕出意外而主動選擇或不得不進(jìn)行剖宮產(chǎn);二是許多孕婦對正常分娩存在認(rèn)識誤區(qū)，有人認(rèn)為剖宮產(chǎn)的孩子更健康、更聰明，還有人認(rèn)為剖宮產(chǎn)是有利于產(chǎn)婦和新生兒的最安全的生產(chǎn)方式，甚至有些孕婦擔(dān)心自然分娩會影響形體;三是有些醫(yī)生為避免醫(yī)療糾紛，只要孕婦稍有異常，就采取剖宮產(chǎn)，還有一些醫(yī)院為了追求經(jīng)濟(jì)利益，不論孕婦是否有剖宮產(chǎn)指征都進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù);四是目前選擇“良辰吉日”要求做剖宮產(chǎn)的孕婦逐年增多。

　　委員們說，剖宮產(chǎn)屬于人為創(chuàng)傷，不僅容易導(dǎo)致產(chǎn)婦術(shù)后感染，還容易造成腸損傷、子宮內(nèi)膜異位癥等。有資料顯示，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的產(chǎn)褥感染率為正常分娩產(chǎn)婦的10倍至20倍，死亡率為正常分娩產(chǎn)婦的5倍。另外，剖宮產(chǎn)對孩子的健康也有潛在影響，一些剖宮產(chǎn)的新生兒由于缺少旋轉(zhuǎn)和必要的產(chǎn)道擠壓過程而導(dǎo)致動作協(xié)調(diào)能力差，而且剖宮產(chǎn)的新生兒有可能發(fā)生濕肺、呼吸窘迫綜合征，嚴(yán)重的會影響生長發(fā)育。

　　鑒于剖宮產(chǎn)對母嬰健康甚至生命可能帶來危害，委員們建議采取各種措施降低剖宮產(chǎn)發(fā)生率。一方面，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和媒體應(yīng)普及科學(xué)分娩知識，介紹剖宮產(chǎn)對母嬰可能造成的危害，糾正人們認(rèn)識上的誤區(qū);另一方面，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)提高助產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，把剖宮產(chǎn)率作為醫(yī)院管理的一項重要指標(biāo)，制定和完善各種相應(yīng)制度、操作規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、評價機(jī)制等。

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