羊水是產(chǎn)婦胎兒雙亡的“殺手”

　　正常情況下，羊水充滿于羊膜腔內(nèi)，起著保護胎兒、保護妊娠期母體的作用。然而，羊水一旦進入母體血液循環(huán)，卻搖身變成兇殘至極的殺手。

　　四川產(chǎn)婦陳艷及腹中胎兒雙亡的消息傳出產(chǎn)房，門外的親屬失聲痛哭。醫(yī)生解釋，產(chǎn)婦的死亡原因是羊水栓塞。

　　讀者們也許會考慮這樣一個問題：這清亮透明的羊水是怎樣變成殺手的？

　　羊水栓塞是怎么一回事

　　所謂“羊水栓塞”，是羊水及羊水中的成分，如胎糞、黏蛋白、毳毛、鱗狀上皮、胎脂等，通過破損的宮頸內(nèi)膜動脈、胎盤附著部的血竇和子宮裂傷處的血管，進入母體血液循環(huán)，在產(chǎn)婦的肺臟、心臟等重要器官形成栓塞，引發(fā)呼吸困難、寒戰(zhàn)、發(fā)紺、胸痛、休克、出血等一系列嚴重癥狀。羊水的成分來自胎兒，對母體來說，可引起變態(tài)反應(yīng)性休克。而且，羊水中還富含一種凝血活酶，這種酶進入母體血液，可形成彌漫性血管內(nèi)凝血。這些就是羊水進入血循環(huán)后呈現(xiàn)出來的“兇相”。

　　羊水栓塞，起病急驟，病情兇險，死亡率相當(dāng)高。隨著醫(yī)療條件的改善，其死亡率雖有下降，但仍有50%-60%的患者會死亡。因此，如何加強防范，成為醫(yī)務(wù)人員、孕產(chǎn)婦及其家屬高度關(guān)注的問題。

　　如何預(yù)防羊水栓塞

　　羊水栓塞易發(fā)生于急產(chǎn)者、前置胎盤、胎盤早期剝離、子宮破裂以及剖宮產(chǎn)者。上述產(chǎn)婦陳艷，婚后曾懷孕兩次，第一次、第二次均流產(chǎn)。此次懷孕一直未去醫(yī)院做產(chǎn)前檢查，發(fā)生腹痛及陰道流血后，即請個體醫(yī)生接生。由于產(chǎn)婦突然發(fā)病，陰道流血越來越多，胎心音則逐漸減弱，個體醫(yī)生慌了手腳，才急忙要產(chǎn)婦去正規(guī)醫(yī)院分娩。送到醫(yī)院時，產(chǎn)婦血壓為零，心跳微弱，呼吸慢而淺。雖經(jīng)積極搶救，終回天乏術(shù)，不到1小時便帶著腹中胎兒離開了人間。

　　為了有效地避免羊水栓塞，應(yīng)定期做產(chǎn)前檢查，這是孕產(chǎn)婦保健的重要環(huán)節(jié)。凡有前置胎盤、胎膜早破、胎盤早期剝離等異常情況，必須去醫(yī)院待產(chǎn)，由醫(yī)生嚴密觀察產(chǎn)婦及胎兒的變化，及時采取相應(yīng)措施，一旦發(fā)生意外，也可贏得寶貴的搶救時間。

　　當(dāng)然，醫(yī)療衛(wèi)生部門也應(yīng)當(dāng)加強專業(yè)人員的培訓(xùn)，提高各級醫(yī)療保健機構(gòu)對羊水栓塞的認識和急救能力。同時，孕產(chǎn)婦及家屬應(yīng)共同學(xué)習(xí)和掌握一些必要的保健知識，正確對待分娩，避免情緒過度緊張。

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