宮頸糜爛會(huì)不會(huì)影響分娩方式

　　網(wǎng)友：我現(xiàn)已孕28周，檢查出宮頸重糜，如果說宮頸輕糜對(duì)妊娠、生產(chǎn)關(guān)系不大的話，宮頸重糜是否有較大問題？為避免孩子受傳染，我能否要求醫(yī)院剖腹產(chǎn)，一般來說醫(yī)院能否同意？謝謝。

　　趙�。何覀�?cè)俅未_定宮頸重大糜爛不是病，既然不是病，對(duì)孩子不可能造成傳染，所以我們對(duì)于剖腹產(chǎn)的手術(shù)指癥當(dāng)中不可能把宮頸糜爛作為剖腹產(chǎn)的指癥，希望她自然生產(chǎn)，除非有手術(shù)適應(yīng)癥再進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。

　　網(wǎng)友：我懷孕前得了宮頸糜爛三度，現(xiàn)在懷孕6個(gè)月了，有時(shí)候總是有黃色粘稠的白帶，請(qǐng)問這和宮頸糜爛有關(guān)系嗎?像我這樣能不能順產(chǎn)呢?我現(xiàn)在應(yīng)不應(yīng)該治療?

　　趙�。哼@個(gè)問題是這樣的，妊娠前出現(xiàn)了宮頸糜爛，妊娠之后肯定宮頸糜爛是維持或者加重，偶爾出現(xiàn)的黃色粘稠白帶都是一個(gè)免疫低下的表現(xiàn)。如果像有種情況發(fā)生，我們建議觀察，因?yàn)榧◇w有自己的免疫功能，不需要做任何治療。而能不能順產(chǎn)，我們認(rèn)為還是在產(chǎn)科進(jìn)行嚴(yán)格的產(chǎn)科觀察，如果有產(chǎn)科適應(yīng)癥再進(jìn)行剖腹產(chǎn)。目前我們認(rèn)為是不需要治療的，可以觀察。

　　網(wǎng)友：我在懷孕早期產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患有重度宮頸糜爛，聽說其會(huì)誘發(fā)宮頸癌，很著急，請(qǐng)問產(chǎn)后何時(shí)治療為宜？是否會(huì)因其可能產(chǎn)生宮頸裂傷而一定要采取剖宮產(chǎn)？

　　趙�。涸�50年代我們?cè)��?jīng)把重度宮頸糜爛說成是誘發(fā)宮頸癌的一個(gè)原因，到90年代我們已經(jīng)知道宮頸癌的病因?qū)W了，我們就要把宮頸糜爛細(xì)分，重度的宮頸糜爛是由生理性造成的包括酸堿度、激素水平，作為生理性觀察可以不管。如果宮頸重度糜爛是由于HPV引起的還是已經(jīng)導(dǎo)致了癌前期病變，那么對(duì)于它導(dǎo)致宮頸癌而不是由于宮頸糜爛導(dǎo)致的，而是由于人乳頭狀瘤病毒導(dǎo)致的宮頸癌。對(duì)于重度宮頸糜爛要想采取治療，產(chǎn)后什么時(shí)候?yàn)橐�？我們治療宮頸糜爛的時(shí)候還要分清什么原因造成的，如果是生理性的糜爛我們不做治療，如果是病理性的糜爛看病變是什么級(jí)別我們?cè)俑鶕?jù)相應(yīng)的級(jí)別治療，癌前期病變導(dǎo)致的糜爛還是宮頸癌造成的糜爛，我們做相應(yīng)處理。重度宮頸糜爛不是導(dǎo)致宮頸裂傷的主要原因，主要是產(chǎn)生過程當(dāng)中子宮的收縮快慢導(dǎo)致的宮頸裂傷還有胎兒出頭的時(shí)候造成，重度宮頸糜爛不是剖腹產(chǎn)的手術(shù)指癥。

　　網(wǎng)友：懷孕前查出半個(gè)宮頸重度糜爛，另外半個(gè)是好的，為什么半個(gè)呢？糜爛面不應(yīng)該是一圈嗎？什么原因造成這樣的呢？我用藥物治療一個(gè)月后未復(fù)查，因計(jì)劃停藥用兩個(gè)月后懷孕了，下個(gè)月要生產(chǎn)，不知道生產(chǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)什么問題，對(duì)順產(chǎn)是否有影響？

　　趙�。簩m頸糜爛有多有少，跟宮頸局部的自身的修復(fù)功能是有關(guān)系的，所以這個(gè)整體的修復(fù)不是同步的，所以在不同步的修復(fù)過程當(dāng)中造成糜爛面的愈合肯定就不是一致的，這個(gè)在我們臨床上所見到的宮頸糜爛面是奇形怪狀的，不是完整的一致性，就是由于修理能力不一致。

　　我們沒有復(fù)查就過去了，現(xiàn)在整個(gè)醫(yī)療事件當(dāng)中重要的事件為準(zhǔn)，目前最重要的事件是懷孕生產(chǎn)，這個(gè)可以在產(chǎn)后來觀察宮頸上的狀態(tài)�，F(xiàn)在主要的任務(wù)就是可以自然順產(chǎn)。

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