產(chǎn)后檢查各項(xiàng)你是否合格了(2)

　　★內(nèi)診：確認(rèn)傷口及子宮復(fù)原的必要檢查

　　大多數(shù)媽咪一提到內(nèi)診，都是避之唯恐不及，但對(duì)醫(yī)師而言，內(nèi)診能找出或確認(rèn)問診所得不到的資訊，作為正確診斷治療的依據(jù)。因此不管是自然產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的媽咪，內(nèi)診絕對(duì)有其必要。

　　“內(nèi)診”重點(diǎn)掃描

　　內(nèi)診雖然令人不自在，但卻能有效保障媽咪的健康。只要放輕松檢查，全程約數(shù)分鐘即可結(jié)束！

　　1.檢查會(huì)陰傷口的愈合。

　　2.是否有陰道發(fā)炎的情形。

　　3.檢查子宮頸口的愈合。

　　4.確認(rèn)子宮收縮復(fù)原的程度。

　　STEPl：當(dāng)問診結(jié)束后，護(hù)理人員會(huì)帶媽咪進(jìn)入內(nèi)診室，請你脫下內(nèi)、外褲后，雙腳分開躺于檢查臺(tái)上，并用布蓋住媽咪的下半身。

　　STEP2：醫(yī)師會(huì)先檢查外陰道的傷口，觀察有無發(fā)炎現(xiàn)象。

　　STEP3：接著使用鴨嘴撐開陰道，審視陰道、子宮頸有無發(fā)炎或異常分泌物等。而需要接受子宮頸抹片者，醫(yī)師會(huì)使用抹片輕輕刮取上面的細(xì)胞來化驗(yàn)，再將鴨嘴取出。

　　STEP4：接著醫(yī)師會(huì)利用雙手觸診，先將2只手指放進(jìn)陰道，另l只手放在小腹上，感覺子宮的大小及位置，如有腫瘤、發(fā)炎疼痛都可經(jīng)由觸診發(fā)現(xiàn)。

　　★衛(wèi)教咨詢：維持產(chǎn)后健康新生活

　　1.產(chǎn)后性生活：產(chǎn)后多久可以有性生活？蘇鴻文表示，現(xiàn)今醫(yī)學(xué)并無確切的統(tǒng)計(jì)時(shí)間，基本上媽咪如身體無恙，一切以媽咪的感覺為準(zhǔn)，不過過早從事性行為，可能會(huì)造成傷口裂開或增加感染的機(jī)會(huì)，而且產(chǎn)后1～2周，陰道黏膜變薄、干燥，性交時(shí)易產(chǎn)生疼痛感，因此醫(yī)師多會(huì)建議媽咪待做完產(chǎn)后檢查，確認(rèn)傷口愈合良好且沒有發(fā)炎感染的問題后，再恢復(fù)性生活。

　　2.月經(jīng)來源及避孕：周翰生表示，以母體健康為考量。較不建議一年內(nèi)再度懷孕，因此門診中會(huì)詢問月經(jīng)來潮與否，并給予正確的避孕衛(wèi)教。一般來說，哺乳期因體內(nèi)泌乳激素上升，抑制卵巢排卵，所以月經(jīng)不會(huì)來。但隨著哺乳及次數(shù)及時(shí)間的改變，經(jīng)期跟著恢復(fù)，避孕的效果會(huì)降低，故不能將它當(dāng)作唯一的避孕措施。而不哺喂母乳者，通常產(chǎn)后3個(gè)內(nèi)即有月經(jīng)，更不能輕忽避孕的重要性。避孕的方法很多，各有其優(yōu)缺點(diǎn)，媽咪應(yīng)根據(jù)自己的情況，采取合適的避孕措施。

　　★非常規(guī)檢查：定期檢查，疾病無所遁形！

　　1.乳房檢查: 乳房檢查非產(chǎn)后檢查里的常規(guī)項(xiàng)目，通常是媽咪于問診時(shí)，表示乳房有紅腫、局部疼痛的硬塊、異常分泌物時(shí)，醫(yī)師才會(huì)先施以觸診，再評(píng)估是否需要搭配乳房超聲波和乳房攝影檢查。不過就算媽咪沒有這方面的困擾，也最好能每兩年進(jìn)行1次乳房檢查，而已罹患乳癌或有家族病史的高危險(xiǎn)群，更應(yīng)定期檢查。

　　2.子宮頸抹片檢查：很多人都知道，自有性行為開始，就應(yīng)每年定期做子宮頸抹片檢查。周翰生提醒大家，其實(shí)要準(zhǔn)備懷孕，反而更應(yīng)該先做子宮頸抹片檢查，因?yàn)楫?dāng)媽媽體內(nèi)要孕育新生命時(shí)，免疫力會(huì)相對(duì)下降，如果這時(shí)已有子宮癌變，將加速病情變化。不過現(xiàn)今大部分的女性在生產(chǎn)前，普遍檢查意愿不高。

　　整個(gè)孕期約為280天，產(chǎn)后也差不多到了該做子宮頸抹片檢查的時(shí)間，所以一般多建議于產(chǎn)后檢查時(shí)一并做子宮頸抹片檢查。

　　3.人類乳突病毒檢查：重復(fù)感染人類乳突病毒，且身體的免疫力系統(tǒng)無法因應(yīng)時(shí)，可能會(huì)提高罹患子宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，因此子宮頸抹片異常、多重性伴侶、有家族病史的高危險(xiǎn)群，最好能在子宮頸抹片檢查之外，加上人類乳突病毒檢查。

　　產(chǎn)婦可于產(chǎn)后檢查的內(nèi)診結(jié)束后，先后進(jìn)行子宮頸抹片及人類乳突病毒檢查。檢查方式為以特殊刷具，輕輕刮取子宮頸的細(xì)胞進(jìn)行化驗(yàn)。

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