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孩子打疫苗應(yīng)注意的問題

來源:環(huán)球時報-生命時報 2009-06-01 16:45:11

說兩句

  問題一:哪些情況下,孩子暫時不能打疫苗?

  第一,發(fā)熱。發(fā)熱可能是某些感染性疾病的先兆或表現(xiàn),在接種疫苗后,發(fā)熱的癥狀會加重。此時,不好區(qū)分發(fā)熱是與疾病有關(guān),還是接種后的正常反應(yīng),因此最好暫緩接種疫苗。

  第二,除了急性期傳染病的潛伏期、前驅(qū)期、發(fā)病期及恢復(fù)期,即患病后一個月內(nèi),可進(jìn)行應(yīng)急接種疫苗外,其他疫苗均不建議接種。其他傳染病在潛伏期、前驅(qū)期接種疫苗,都可能誘發(fā)或加重原有病情;在發(fā)病期接種可能加重病情。

  第三,過敏體質(zhì)的兒童不宜接種疫苗。最好能夠查出過敏原,如疫苗中無該過敏原,則可接種。否則可能引起程度不同、表現(xiàn)各異的各種過敏反應(yīng)。

  第四,重癥、慢性疾病患者。如活動性肺結(jié)核、心臟代償功能不全、急慢性腎臟病變的患者。

  第五,腦或神經(jīng)發(fā)育不正常,或者患有癲癇、癔病、腦炎后遺癥、抽搐等疾病,或者既往有上述病史的人。攜帶艾滋病病毒的孩子也不能打活疫苗,否則易誘發(fā)病情。

  第六,免疫抑制。疾病和藥物兩者都可引起明顯的免疫抑制,先天免疫缺陷、白血病、淋巴系統(tǒng)疾病、非特異性惡病質(zhì)等不應(yīng)接種活疫苗。

  當(dāng)然,以上均為原則,具體情況還應(yīng)具體對待,家長需要根據(jù)情況咨詢醫(yī)務(wù)人員。如果嚴(yán)重疫情來襲,上述兒童也該適時接種必要的疫苗,以抵御疾病的入侵。

  問題二:為什么有的疫苗打胳膊上,有的口服呢?

  免疫制品不同,接種途徑也各有不同,這主要是為了更好地保障免疫反應(yīng)。

  接種途徑主要分為以下幾種:

  皮下注射,一般在上臂外側(cè)三角肌處,如麻疹、乙腦、流腦等疫苗;

  皮內(nèi)注射,上臂三角肌下緣皮內(nèi),如卡介苗等;

  肌肉注射,一般在臀部外上方1/4處的臀大肌或上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi),如乙肝、B型流感嗜血桿菌疫苗、百白破混合制劑等;

  口服法,如脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹癥)疫苗。

  皮上劃痕法,如炭疽疫苗。

  問題三:如何判斷接種成功?

  首先,一般來說,接種疫苗后2周左右即可產(chǎn)生特異性免疫,一個月時最強(qiáng)。如果接種2周后孩子并未患上所預(yù)防的那種傳染病,而且是在流行季節(jié),就表明接種的效果較好。

  其次,有些疫苗接種后會在全身及接種部位出現(xiàn)反應(yīng),并留下永久性的疤痕,如卡介苗會留下一個凹進(jìn)去的小疤。如果出現(xiàn)上述反應(yīng),則為接種成功。

  最后,還可以通過測定血液中抗體增長的情況來判斷,如果抗體達(dá)到較高的濃度,即為接種成功。不過,此種檢查價格比較昂貴,故一般不予推薦。但如果父母患有傳染病,如乙肝等,需要明確孩子是否已經(jīng)接種成功、具有保護(hù)力,就可以檢測血中的抗體來確定。

  問題四:疫苗接種后多久才能產(chǎn)生免疫力?

  預(yù)防接種后,人體需要一段時間才能產(chǎn)生免疫力,此為誘導(dǎo)期。時間的長短與生物制品的種類、接種次數(shù)、接種途徑及孩子的身體狀況有關(guān)。一般來說,初次接種后3—4周才能產(chǎn)生有效的免疫;再次接種則只需1周左右。因此,預(yù)防某些有明顯季節(jié)性的傳染病時,最好在疾病流行季節(jié)前一個月就開始接種;接種疫苗后3—4周內(nèi)免疫力尚不夠,家長不要掉以輕心,仍要當(dāng)心孩子被感染。

 

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