新生兒斜頸的糾正辦法

　　診室鏡頭：滿月的豆豆躺在床上時，頭總是不自覺地向右歪。媽媽認為可能是因為大人的床放置在孩子小床右側(cè)的緣故；爸爸認為是孩子使用的枕頭偏高的緣故�？山�(jīng)過醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，孩子頸部兩側(cè)的肌肉硬度不同，右側(cè)明顯強于左側(cè)。面對這樣的結(jié)果家長一下緊張起來：孩子得了什么病？如何治療？

　　為什么孩子經(jīng)常歪著頭

　　孩子歪頭，可稱為“斜頸”。

　　斜頸字面的意思是“扭曲的頸部”；醫(yī)學(xué)上形容的是由于頸部兩側(cè)肌肉強度不一致，造成的頭歪斜或轉(zhuǎn)向一側(cè)的現(xiàn)象。

　　對于新生兒來說，斜頸是個非常常見的現(xiàn)象。因為胎兒蜷曲在子宮內(nèi)，隨著胎兒一天天長大，空間變得越來越小，胎兒的頸部就會逐漸扭曲起來，以協(xié)調(diào)身體，適應(yīng)子宮內(nèi)的空間。頸部扭曲的結(jié)果，就會造成頸部一側(cè)肌肉——胸鎖乳突肌逐漸被拉長，致使頸部兩側(cè)胸鎖乳突肌的長度出現(xiàn)差異。嬰兒出生后，頭部就自然地偏向胸鎖乳突肌較短的一側(cè)。如果將孩子頭部保持正中位或轉(zhuǎn)向另一側(cè)，較短的胸鎖乳突肌就會被抻拉。

　　孩子出生一兩周后，被牽拉的肌肉繼續(xù)腫脹，就會形成一個大硬塊。這時，孩子喜歡將頭歪向受損的一側(cè)，因為這種姿勢能保持受損的肌肉處于最松弛的狀態(tài)，不至于有被牽拉的感覺。隨著腫脹逐漸消退，創(chuàng)傷的肌肉會完全恢復(fù)正�；蛐纬衫w維索帶。由于纖維索帶比較硬，而且不如沒受過傷的肌肉那樣富有彈性，所以孩子的頸部肌肉運動會因此而受限。

　　除了以上原因之外，斜頸也可能是因為出生后的某些原因?qū)е隆１热绠?dāng)孩子的頭部某一處比較平，他會就勢歪斜，因為那樣躺著比較舒服；或者父母總是讓孩子以同一種體位躺著，時間長了也會造成孩子喜歡將頭部保持同一種姿勢，因為造成體位性斜頸。而體位性斜頸會造成頸部反復(fù)向一個方向扭曲，導(dǎo)致頸部一側(cè)的肌肉逐漸變短。

　　斜頸有哪些糾正方法

　　醫(yī)生通過簡單的查體就能確定孩子是否有斜頸。如果孩子頸部較短的一側(cè)沒有摸到形似橄欖的小包塊，只要經(jīng)常糾正孩子的睡眠姿勢，盡可能保持孩子頭部處于中位就可以了。如果孩子頸部出現(xiàn)小包塊，家長就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，在家給孩子進行頸部按摩和伸張練習(xí)。

　　如果孩子出生2~3個月后，頸部肌肉張力和長度仍然不一致，醫(yī)生就會請物理治療師介入。物理治療師會通過協(xié)調(diào)性的練習(xí)伸張較短一側(cè)的頸部肌肉——胸鎖乳突肌。一般經(jīng)過2~3個月的治療，斜頸就能得到糾正。

　　對于極少數(shù)經(jīng)過物理治療仍沒有好轉(zhuǎn)的孩子，外科醫(yī)生會考慮通過外科手術(shù)來將頸部較短一側(cè)的、緊繃的胸鎖乳突肌適當(dāng)切開，以達到肌肉伸張的目的。

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